餐后低血压在中老年人中较 易发生,严重影响老年人的生活质 量,并具有潜在危险。临床用补中 益气汤加味治疗本病58例,疗效 满意,现介绍如下。

一、临床资料

一般资料:共治疗58例患者, 男32例,女26例;年龄最大者67 岁,最小者32岁,50岁以上者51 倒;病程最长者5年,最短者l周。

临床表现:餐后出现头昏、头 痛、疲乏、气短、恶心及视物模糊等 症状,严重者可发生晕厥、晕倒,甚 至诱发心绞痛。餐后两小时收缩压 下降≥20.25毫米柱,舒张压下 降≥15毫米柱。所有病例均不 同程度具有上述临床症状,血压下 降值均达上述标准。

二、治疗方法

处方:黄芪太子参麦芽各 15克,白术当归山楂各10克, 柴胡陈皮各6克,升麻甘草各3 克。

用法:水煎分3次服,每日1 剂,1周为一个疗程。同时,餐前或 进餐时勿饮。疗程最长者4周, 最短者2周,平均2.5个疗程。

三、治疗效果

疗效标准:症状消失,餐后血 压稳定为痊愈;诸症明显减轻或部 分消失,餐后血压下降收缩压≤ 11.25毫米柱,舒张压≤8.75毫 米柱为好转;诸症及餐后血压均 无明显改善为无效。

治疗结果:58例患者中,痊愈 27例(占46.5%),好转24例(占 41.3%),无效7例(占12%),总有 效率为88%。

四、体会

现代医学认为,餐后低血压的 发生与餐后内脏血管过度扩张、体 弱老年人心率增快幅度甚小、交感 神经系统功能不全、激素内分泌功 能失调有关。.由于老年人大脑基础 供氧潜力较低,即使餐后血压仅轻 度降低,亦可导致供氧低于生理阈 值,出现缺血缺氧症状。

中医古典著作《杂病源流犀 烛·不寐多寐源流》有“饭醉”一名, 《东医宝鉴·杂病篇》有“食后昏困” 一名,均指食入则困倦,精神昏冒 欲睡的一种病症。多由脾气虚弱, 不胜食气所致。治宜健脾益气,佐 以消导补中益气汤中的太子参黄芪白术甘草补脾胃而生气,当 归以和血,陈皮麦芽山楂消食和 胃,升麻柴胡胃气以上腾。脾气 升,肺气彰,鼓舞心气而贯百脉,由 是病愈。 郭 洋

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