周信有,男,汉族,1921年生,山东牟平人,甘肃中医药大学教授,第三届国医大师,中华中医药学会终身理事,第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家,2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研事业80余年,先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》等著作。     组成:九制熟地90克,枸杞子150克,女贞子(黄蒸制)150克,淫羊藿羊脂油炙制)200克,补骨脂(盐制)150克,五味子制)90克,当归浸)90克,丹参200克,川芎150克,广地龙150克,桂枝90克,仙茅150克,远志90克,石菖蒲90克,郁金90克,炒枣仁200克,黄芪制)200克,天竺黄90克,甘草90克。     功效:益肾填髓、和血通脉、养心安神、豁痰开窍。     主治:因脑萎缩后,肾精亏损,脑髓空虚,元神失养,而出现健忘惰怠、精神疲倦、意志衰退、兴趣淡漠等症,渐至思维困难、失语、失认等。     用法:以上方药研细,炼为丸,重9克,每次1丸,分早中晚三次服用,早中两次食前服,晚上睡前服。     方解:方中熟地枸杞子女贞子淫羊藿仙茅补骨脂益肾填髓;当归丹参川芎、广地龙桂枝血通脉;远志石菖蒲郁金、炒枣仁养心安神天竺黄豁痰开窍黄芪益气固本。现代药理研究表明:熟地具有促进骨髓造血之功;石菖蒲郁金地龙血通络,化痰开窍,能增强巨噬细胞的吞噬作用,解除血管痉挛,抗凝溶栓,降血脂,改善血液高黏状态,激活脑细胞,维持脑功能。此外,石菖蒲还可以明显地改善或消除记忆功能的障碍,提高学习、记忆能力。     临证备要:周信有认为治疗本病,宜以益肾填髓为主。心藏神血脉,故又当辅以养心安神补血通脉之法。养血通脉,促进血液循环,增加脑血流量,滋养于脑,改善脑萎缩病理状态,亦是非常重要的治疗原则。因本病主要表现为神智障碍,故又当佐以养心安神豁痰之法。     本方亦可按照10:1的比例,变为汤剂服用,但不宜久服。由于该病病程较长,治疗周期亦长,且患者多为老年人,治疗时应综合考虑,对需要长期服药治疗的老年患者,应予以丸药,以缓图之。     (周信有国医大师工作室 殷世鹏 赵鲲鹏 琼 梁建庆 整理)

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