心病是冠状脉粥样硬化病变,使 冠状动脉狭窄、闭塞,影响冠状动脉循 环血流,引起心肌缺血的一种心脏病。 通常将冠心病分为器质性改变与功能 性改变。器质性改变,系指冠状硬化引 起的固定性改变;功能性改变,系指冠 状动脉痉挛,张力增高所引起的动力性 狭窄。五白桂汤是治疗冠心病血瘀 型的经验方。临征若能针对病变证机 用之,往往能取得比较好的治疗效果。

处方:桂枝10克,五灵脂6克, 黄5克,川芎12克,薤白12克,瓜蒌 15克,冰片3克(另包,冲服)。

用法:本方既可作汤剂,又可作散 剂,还可作丸制。汤剂制法为:将前6味 药置于沙锅内,加水约500毫升左右, 煎煮约30分钟,取汁冲人冰片溶化后, 分2~3次服,每日l剂,10剂为1个疗 程,一般服用3~4个疗程。丸剂制法为: 将上药研为粉状,炼为丸,每丸重10 丸,每次1丸,每日2次,10日为1个 疗程,一般服用5~8个疗程,或断断续 续服用以巩固疗程。散剂制法为:将上 药研为粉状,装瓶备用,每次服10克, 每日3次,服用疗程同丸剂

功能:活血化瘀,通阳行气

适应证:冠心病血瘀证,胸痛,或胸 闷、胸满,或疼痛固定不移,或痛如针 刺,病证加重或发作往往在夜间,或放 射至肩部,舌质暗苔薄,脉沉或涩。

随症加减:若胸永明显者,加杏仁茯苓香附,以降肺渗湿行气;若心烦足心热者,加丹参丹皮当归,以凉血活 血;若失眠多梦者,加酸枣仁朱砂(另 包,冲服),以养心安神;若急躁易怒明显 者,加柴胡枳实桑叶,以疏肝理气

临床扩大应用:风湿性心脏病,肺 源性心脏病,脑动脉供应不足,胁间神 经痛,支气管炎,肺实质纤维化,心律不 齐等病证表现而具有上述证机者,均可 以本方治疗。

使用注意:1.气血虚者,慎用本方。 2.虚寒证者,脾胃虚弱者,夙体燥热者, 禁用本方。 (陈文贵)

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