冠心病中老年患者常常心力不足,尤其是劳累后易出现气短心烦、四肢乏力、疲倦无神等症状,这是心力衰竭的表现,要予以重视。
中医古籍中对于冠心病的论述很多,此病属于“胸痹”、“真心痛”范畴,其病位在心,发病多与劳累、情绪、瘀血、痰浊等有关。表现多为乏力、气短、胸闷、心悸、脉疾等。其发病根本是“本虚标实”。本虚是指阴阳气血亏虚,虚者应以补为通,治疗宜采用益气养阴、活血化瘀为主。因此,调理心之气血阴阳是治冠心病之根本。
近年来,中医药治疗心衰的独特优势逐渐显现。应用西药症状改善不明显,或不能耐受西药,或不愿意接受西药治疗者均可使用中药,或配合西药使用。
具有益气养阴之功的传统中药组方当属生脉饮,该方首先由唐代医家孙思邈最早提出,后来金元时代张元素也再次提及此方。该方由红参、麦冬、五味子组成,具有益气复脉、养阴生津、止渴固脱、敛汗生脉之功,用于气虚津亏、气阴两伤之心胸绞痛,头晕心悸,脉虚无力,汗多口渴,喘急欲脱,舌红少津,脉虚软或弦细数等。
现代研究证明,红参能大补元气,其主要有效成分人参皂苷具有增强心肌收缩力、提高心肌能力、保护心肌的作用。麦冬具有养阴、清热、生津之功效,其富含的钾离子可稳定心肌细胞,具有正性肌力作用,具有一定抗心律失常、改善心肌缺血、增强心肌收缩力和减慢心率等作用。五味子生津止汗,上敛肺气,下滋肾阴。三药合用,一补一清一敛,共奏益气养阴、复脉生津之功效。
注射用益气复脉(冻干)来源于益气养阴的经典古方——生脉散,2006年获得生产批件,已上市使用8年。是目前唯一的冻干粉剂型的生脉制剂。临床主要用于冠心病劳累型及心绞痛气阴两虚型,冠心病所致慢性左心功能不全Ⅱ、Ⅲ级气阴两虚型。
注射用益气复脉(冻干)是利用现代生产工艺精制而成的现代新剂型中药。该药与传统处方组方相同,功能主治相近,但剂型更先进。其所采用的生产工艺较各传统组方剂型更稳定,质量更可控。(郝长颖)
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