常某,女,41岁。患者舌冷且强一周 余。发病前与家人因小事生气动怒后,突然 气闭倒地,四肢厥冷,长吁气醒后,即觉舌 冷至今。诊见头目晕沉,神情呆滞,时清时 昧,胸闷常太息;素有胁肋胃脘胀痛,咯痰 不爽,现在更甚,身困乏力,二便正常,月经 后期白带多,舌暗、苔白腻厚,舌体伸缩转 动较缓慢,脉缓滑。思其虽然感觉舌冷,然 而并无阳气衰败之象,参合脉证,诊断为气 郁痰结,阻于络道致阴阳不调。方用涤痰汤柴胡疏肝散加减:柴胡白芍法半夏 壳、香附佛手川芎竹茹胆南星各10 克,石菖蒲陈皮各15克,远志琥珀甘草各6克, 丹参20克。水煎服,每日1剂,连服2剂。药后复 诊,舌冷呈间断性,胸闷、胁痛头晕均好转。上药 随证加减,共服10剂,舌冷诸症消失。

按:该患者素有胁肋胃脘胀痛,咯痰不爽,白带 多等肝郁脾虚湿痰内生之象。此次发病,又起源 于愤怒气逆.阴阳气不相顺接而发厥证肝脉贯膈 入胃络舌.气逆浊阴夹痰上犯走络。致使舌冷而 强。故用调气开郁、健脾化痰,使气机调和、痰浊消 散.阴阳相交而诸症消失。 (林利华)



阴囊瘙痒临床治验

陈某,男,36岁。患阴囊瘙痒多年, 经多家医院诊治,服用多种止痒药物疗 效不彰而来就诊。患者自诉,阴囊瘙痒, 痛苦莫名,阴囊抓过后长出很多疙瘩,甚 者瘙痒疙瘩连成片状,小便黄色。察其 舌,舌质鲜红,苔白腻,脉沉细。笔者辩证 为肾经湿热下注。治宜清热除湿,祛风止 痒。方用:黄柏9克,苍术15克,薏苡仁 30克,牛膝6克,土茯苓15克,苦参15 克,白鲜皮10克,地肤子9克,蛇床子9 克,白蒺藜12克,甘草6克,车前子15 克。5剂,水煎服,每日1剂。 药后复诊,患者自诉症状大减,效不 更方,原方续服10剂。诸症消失而告愈。 (成名)

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