赤丸的作用与功效、副作用、处方|中医参考

《金匮要略》卷上：赤丸

名称： 赤丸

处方： 茯苓56克半夏56克（洗）乌头28克（炮）细辛14克

制法： 上四味，研末，纳真朱为色，炼蜜为丸，如麻子大。

功能主治： 温经散寒，化饮止痛。主寒饮腹痛，手足厥逆。

用法用量： 空腹时用酒饮下3丸，日二次，夜一次，不知，稍增之，以知为度。

备注： 方中乌头温经散寒，可治沉寒痼冷引起的腹痛，细辛、茯苓、半夏温化寒饮；阴寒内盛，血瘀不行，故用朱砂以通血脉。合用可奏温经散寒，化饮止痛之效。

《外台》卷十三引《崔氏方》：赤丸

名称： 赤丸

处方： 雄黄2两（研），马目毒公（鬼臼也）2两，丹砂（研）2两，莽草（炙）2两，藜芦（熬）2两，巴豆80枚（去心皮，熬），皂荚1两（去皮子，炙），真珠1两（研）。

制法： 上为末，炼蜜为丸，如小豆大。

功能主治： 久疰，室家相传，乃至灭族。

用法用量： 每服2丸，吐下恶虫数10枚。

注意事项： 忌野猪肉、芦笋、生血物。

《千金》卷十六：赤丸

名称： 赤丸

处方： 茯苓4两，桂心4两，细辛1两，乌头2两，附子2两，射罔如大枣1枚。

制法： 上为末，纳真朱为色，炼蜜为丸，如麻子大。

功能主治： 寒气厥逆。

用法用量： 每服1丸，空腹酒送下，日2次，夜1次。不知，加至2丸，以知为度。

各家论述： 《千金方衍义》：《金匮》赤丸方只4味，妙在乌头、半夏之反激并用。《千金》乃裁汰半夏改用桂、附、射罔，虽悍烈过于半夏，然不若反激之力最胜。真朱力能交济坎离，收摄虚火，或云是缘矾煅造，平治土脏，有温散之专功，无伤中之叵测。

《金匮》卷上：赤丸

名称： 赤丸

处方： 茯苓4两，半夏4两（洗，1方用桂），乌头2两（炮），细辛1两。

制法： 上为末，纳真朱为色，炼蜜为丸，如麻子大。

功能主治： 寒气厥逆。

用法用量： 每服3丸，先食酒饮送下，日2次，夜1次。不知稍增之，以知为度。

各家论述： ①《张氏医通》：此方乌头与半夏同剂，用相反以攻坚积沉寒，非妙达先圣至理，不能领略其奥，与胡洽治膈上积用十枣汤加甘草、大戟同一妙义。而《普济方》仅用乌头、半夏2味，易白凤仙子、杏仁，黄丹为衣，服7丸至谷道见血而止。其瞑眩之性可知。盖药之相反相恶，不过两毒相激，原非立能伤人，后世以为相反之味，必不可用，陋哉。②《金匮方歌括》元犀按：寒气而至厥逆，阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒；茯苓、半夏以降泄其逆上之气，人所共知也；而以朱砂为色，其玄妙不可明言，盖以此品具天地纯阳之正色，阳能胜阻，正能胜邪，且以镇寒气之浮，而保护心主，心主之令行，则逆者亦感化而效顺矣。