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  3. 栝楼桂枝汤

《金匮要略》卷上：栝楼桂枝汤

名称： 栝楼桂枝汤
处方： 栝楼根6克 桂枝9克 芍药9克 甘草6克 生姜9克 大枣12枚
功能主治： 解肌发表，生津舒筋。治外感风寒，发热恶风，头痛汗出，身体强，几几然，脉沉迟而有力者。
用法用量： 上六味，以水900毫升，煮取300毫升，分三次温服，取微汗。汗不出，服顷啜热粥发之。
备注： 本方即《伤寒论》桂枝汤加蒌根而成，所治之证，为痉病中之柔痉。是外有表邪，经络受阻，经脉拘急不舒，复因表虚汗出，津液不得濡润而成。方中用桂枝汤外解风寒，加入栝楼根甘寒润燥而通津液，并且善通经络。配合成方，可收解表生津并重之效，表证解，津液通，经脉濡，而痉亦自愈。

《金匮》卷上：栝楼桂枝汤

名称： 栝楼桂枝汤
别名： 本瓜蒌桂枝汤、桂枝加瓜蒌汤
处方： 栝楼根2两，桂枝3两，芍药3两，甘草2两，生姜3两，大枣12枚。
功能主治： 太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉。
用法用量： 本瓜蒌桂枝汤（《普济方》卷一三二）、桂枝加瓜蒌汤（《中国医学大辞典》）。本方方名，《法律》引作“栝楼根桂枝汤”、《幼幼集成》引作“瓜蒌根桂枝汤”。
各家论述： ①《法律》：即系湿热二邪交合，不当从风寒之表法起见，故不用葛根之发汗解肌，改用栝楼根味苦入阴，擅生津撤热之长者为君，合之桂枝汤，和荣卫，养筋脉，而治其痉，乃变表法为和法也。②《金匮要略论注》：其原由筋素失养而湿复挟风以燥之，故以桂枝汤为风伤卫主治，加栝楼根以清气分之热而大润其太阳经既耗之液，则经气流通，风邪自解，湿气自行，筋不燥而痉愈矣。
临床应用： 小儿抽搐症《陕西中医》（1985；7：304）：以栝楼桂枝汤治疗小儿抽搐症60例，其中男38例，女22例，年龄1-6岁，病程1月-2年，属于热性病后遗症25例，不明原因者35例。处方：栝楼根15g，桂枝8g，白芍12g，炙草、生姜各6g，大枣5枚；气虚加党参，脾虚加白术，血虚加当归，阴虚加石斛，每日1剂，水煎服，服药忌食生冷油腻。结果，40例15天内治愈。18例1个月内治愈，2例无效，总有效率达96％。

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