阳毒
阳毒之证,初受病时,所加邪毒深重,加以当汗失汗,当下失下,或吐下后邪热乘虚而入,误服热药,使毒热散漫,如抱薪救火,无不延燎。至于六脉沉实,舌卷焦黑,鼻中如烟煤,身面锦斑,狂言直走,逾垣上屋,登高而歌,弃衣而走,皆其证也。五日可治,六七日不可治。
升麻(二两) 当归 蜀椒(炒去汗) 甘草(各一两) 鳖甲(手指大一片) 雄黄(研,半两)
上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,取汗愈。《肘后》、《千金方》:阳毒升麻汤,有桂,无鳖甲;阴毒甘草汤,无雄黄。
附
〔《活》〕阳毒升麻汤
治伤寒一二日,便成阳毒,或服药吐下之后,变成阳毒,腰背痛,烦闷不安,面赤,狂言奔走,或见鬼,或下利,脉浮大数,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,下脓血,五日可治,七日不可治。
阳毒栀子汤
升麻 黄芩 杏仁 石膏(各二钱) 栀子 赤芍药 知母 大青(各一钱) 甘草(五分) 柴胡(一钱半)
大黄(一两半) 桂心(七钱半) 甘草(炙) 芒硝 大腹皮 木通(各一两) 桃仁(二十一枚)
上㕮咀,水煎服,以利为度。
葛根(七钱半) 黄芩 大黄(醋炒) 甘草 栀子 朴硝(各半两)
上㕮咀,水煎服。
〔《活》〕黑奴丸
治时行病六七日,未得汗,脉洪大,或数,面赤目痛,身体大热,烦躁,狂言欲走,大渴甚。又五六日以上不解,热在胸中,口噤不能言,为坏伤寒。医所不治,或人精魄已竭,心下尚暖,拨开其口,灌药下咽即活。兼治阳毒及发斑。
麻黄(去节,泡,三两) 大黄(二两) 釜底煤(研) 黄芩 芒硝 灶突墨(研) 梁上尘 小麦奴(各一两)
上为末,炼蜜丸,如弹子大,新汲水研下一丸。渴者,与冷水尽饮之。须臾当寒,寒竟汗出便瘥。若无汗,再服一丸,须微利效。小麦奴,即小麦未熟时,丛中不成麦,捻之成黑勃是也。此药须是病人大渴倍常躁盛者,乃可与之。若不渴者,服之反为祸耳。
脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻中如烟煤,以水渍布薄之,迭布数重,新水渍之,稍挼去水,搭于胸上。须臾蒸热,又渍冷如前薄之,仍换新水数十易。热甚者,置病人于水中,势才退则已,亦一良法也。
上为末,用无油铫子以文武火炒上项药,令匀如灰色,研极细。生姜自然汁浸炊饼丸,如绿豆大。每服五丸,龙脑、生姜、蜜水下,压其躁也。若阳毒,枣汤下,阴毒,白汤下。不许于屋底炒。
白虎加人参,名化斑汤。斑盛者,青黛一物汤。咽痛,玄参升麻汤。
青黛一物汤
青黛(如枣大,一块)
用新汲水研服。
水三盏,煎一盏半,去滓服。
〔陶〕阳毒伤寒,服药不效,斑烂,皮肤手足皮俱脱,身如涂朱,眼珠如火,躁渴欲死,脉洪大而有力,昏不知人,宜三黄石膏汤主之,或升麻栀子汤吐之。若热甚,时狂时昏,口噤咬牙,药不可下者,用水渍法。候牙宽,狂乱稍定,投药亦良。如黑奴丸不可轻用。
〔《活》〕阳气独胜,阴气暴绝,必发躁,狂走妄言,面赤咽痛,发斑,或下利赤黄,脉洪实,或滑促,宜酸苦之药救阴。阳毒轻者,桔梗大黄汤、阳毒升麻汤、栀子仁汤,又龙胆草一物汤。
〔赵〕阳根于阴,阴根于阳,无阳则阴无以化,无阴则阳无以生,可见两者不能相无也。又仲景云:阳气先绝,阴气后绝,此人死身色必青。阴气前绝,阳气后竭,此人死身色必赤。则知阴阳二气,在人身中不可偏绝,绝则无复生之理。今《活人书》论阴毒而曰阳气绝,论阳毒而曰阴气绝,既绝矣,是为不治之证,又何药焉?盖阴阳二证之深重也,又挟毒气,是为阴毒、阳毒。故其药皆用升麻、犀角、雄黄、大青辈以解其毒,然后阳毒泄而阴气复,阴毒泄而阳气复,大汗出而解矣。《活人书》何不曰阳气极盛,阴气极微,为阳毒;阴气极盛,阳气极微,为阴毒?庶不为极绝之证。