审证

　　孙季子朋来曰：治痘先须审证，痘固胎毒，必假天行令气，或内伤饮食，激而发也。发热之初，预当明其轻重。盖热轻毒轻，热重毒重也。设热既重，便宜察其表里。外感内伤，内伤为里。夫痘全藉脾土以为依归，脾为仓廪，五脏皆仰给于脾，外主肌肉，行浆灌脓结痂，皆在肌肉，脾既受伤，则内热蕴闷，或腹痛呕恶，急宜消之，重者下之。使里无壅遏，则热自退，神自清也。内伤不急治，六七日后，痘既外出，腹中虚矣。内伤之物，因而泻痢，则不能灌脓而成内陷。外感风邪，即宜清解。若头项痛，腰脊强，便知为太阳经表症。若鼻干不得眠，口渴，便知为阳明经。太阳以防风、羌活，寒月，麻黄、桂枝，阳明，升麻、葛根之类。古人云：必使一昼一夜汗出热退为佳。盖腠理疏通，则痘易出易壮，迟则热烧地盘。腠理致密，热无从出，出必稠密，或蕴成斑，由解散不清，纵然发出，日后灌浆，必咳嗽声哑，呛喉，外剥，可不谨之于始哉？观乎古人呼为痘疮，以其形圆而肖痘也。豆喜土松滋润，则易出易成熟。初出最嫌土燥，成熟尤怕湿淫。燥则难出，湿则溃烂，故治痘亦如之。若热盛毒重，神昏足冷者，即于前解散内消之中，大加解毒。故曰六日以前解毒为主，六日以后补托为主，过六日则大事已定，救无及矣。是以贵在审证，勿失时也。上审证。