总验部位
《内经》曰:诸疮皆属心火,心之华在面。痘疮之候,但以面部之位占之,思过半矣。痘本火毒,火性上炎,诸阳皆上聚于面,吉凶善恶尤易见也。额属心火,如印堂以上,发际以下,横两日月角部位,先见红点,先作浆,先结痂者,此恶候也。盖心为君主,毒发于心,故先见于其位,君危则十二官皆危,死迨速矣。左脸属肝木,右脸属肺金,如两脸先见红点磊落者,吉,如相聚作块,其肉肿硬者,死。盖肝藏魂,肺藏魄,生意既绝,魂魄相离,故不治也。颏属肾,承浆横抵两颐,先见红点,先发先痂者,吉,此位虽属肾,然三阴三阳之脉皆聚于此,阴阳和,故无虞也。鼻虽为肺窍,而准头则属脾土,若准头先出先痂者,凶。盖四脏皆禀受于脾,毒发于脾,则四脏皆失所资,殆土败,则四脏皆相随而败,故延绵日久而后毙也。肾之窍在耳,又心之用亦在耳。心者,少阴君火也。而少阳相火之脉行乎耳之前后,凡在耳轮前后先见红点者,凶。盖君相二火互发,燔灼之势,难以扑灭。惟口唇四围先出先起先痂者,大吉。缘阳明之脉侠口环唇,胃与大肠主之,无物不受,殆犹海也,乃多血多气之经,故曰大吉也。
验面:发热之时面色明莹者,吉。赤若涂胭脂者,凶。此邪气怫郁于阳明胃与大肠也。阳明经上循于面,热盛,故赤也。宜清凉解毒,稍通利之。面垢惨黯者,凶。面垢者,少阳候见也,邪热拂于少阳,甚则面微壅,宜表里双解,盖少阳从中治也。
验耳:肾通窍于耳,故耳以候肾也。肾脏属北方,天一所生之水,受气之初,先生两肾,如豆子,离泥两边分开之瓣也。痘疹发热,耳独凉者,疮疹属火,外邪不干于肾故也。如耳热,是邪干于肾,毒不发越,则反有归肾之变。凡观痘疮,先看耳后,有红缕者,盖少阳三焦之脉,从膻中上出缺盆,系耳后,直上出耳角。红者,火色也。此疮疹之火发从少阳,故色先见于其经也。凡痘自耳先出,未及成浆,耳轮先靥者,此渐萌归肾之势,多凶。
验目:目者,心之使也,神所寓焉。发热之初,观其两目神倦不欲开者,痘也。目中汪汪若水者,疹也。诸疮皆发于心,故候见于目也。目赤者,热甚也,心恶热,急解之。经云:肝开窍于目。疮疹发热,目连眨者,肝有风也。风入于目,上下左右,如风吹,不轻不重,儿不能任。故目连眨也。目直视者,肝有热也。热入于目,牵其筋脉,两眦俱紧,不能转盼,故目直也。得心热则搐者,风火相抟也。痘疹发搐,此其常候,但泻心肝二经之火,搐止则吉,不止则凶。五脏精华皆上注于目,痘疮之毒发于五脏,毒之甚者,目必受之。故前人注有护眼之法,良有深意。凡两眼常出泪者,肝热也。此时眼中无痘,宜服泻肝火之药。盖眼中之毒,常在收靥不齐之后方有,如痘入目,成肤翳者,切不可用点药,恐损睛破瞳,成废人矣。痘疮收后,目不开者,肝热则目涩不敢开,明暗皆然。心热,见明则合,见暗则开,谓之羞明,此有余热在心肝也。如疮未成脓,肿消目开者。疮已过期,收靥不齐,目闭不开者,疮坏欲变,目上窜者,心绝也。直视不转者,肾绝也。非泣而泪自出者,肝绝也。微瞑者,气脱也。血贯瞳子者,火盛水竭。皆死候也。
验鼻:鼻为肺之窍,痘疹发热之初喷嚏者,火邪上干于肺,外应于鼻,而痒则嚏。鼻干黑燥者,火刑于金,金体本燥,得火反甚,急宜清金泻火,以解其毒。鼻衄者,血得热而妄行,故衄出于鼻,急以凉血泻火,以解其毒。鼻流清涕者,疹也。疹发于心,心肺相连,以火炼金,热极而反化为水也。痘出之后,鼻塞不通者,热也。痘已成浆,收靥之时,鼻塞不得息者,此鼻内有疮,脓涕粘结,可用金银小簪子以通之。如痘未成浆,鼻端先干者,凶。《内经》曰:脏真高于肺,以行营卫阴阳也。邪火刑肺,肺败不能输精于皮毛,故皮毛焦枯,先见于鼻,营卫不行,阴阳不续,以渐遍身皆干枯而死矣。凡疮变坏,鼻中血出者,鼻孔开张,喘急者,肺绝之候。皆死证也。
验唇口:脾之窍开于口,其华在唇四白,发热之初,口中和,唇色红润者,吉。如口燥唇裂,其毒必甚,急解之。痘出稠密,唇口痘子相粘,诸痘未发,此处先已戴浆。诸痘未收,此处先已焦黑者,凶。面痘肿灌唇上,痘裂成块干溅者,重。如痘出太密,口中气臭者,脏腑败坏,故臭出于口也。痘欲变坏,唇上缩者,脾绝也,唇下自呷者,鱼口也。口中涎如胶粘者,脾津竭也。皆不可治。
验手足:四肢者,诸阳之本。痘出欲疏,其发欲透,其靥欲齐。如应出不出,应发不发,应收不收,此脾胃气虚,不能旁达四肢也。发热,手寻衣领,乱捻物者,肝热也。手掐眉目鼻口者,肺热也。手足搐搦者,心肝风火相抟也。各随其脏而泻之。足凉者,此常候也。足冷手亦冷者,脾脏虚也。四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃能至也。脾虚不能为胃行其津液,故冷耳,宜温之。痘已出,手足多水泡者,此肝胜脾衰,为鬼贼,宜急治之,不久便生痒塌也。如遍身皆发,手足不透,是空壳者,此脾胃虚弱,津液耗竭,营卫凝涩,故其毒亦郁而不发也。不能食者死,能食者必发痈疽。痘势太甚,手足冷者,不治,痘未成浆,手足皮脱者,必死。痘已正靥,惟足不收者,足为纯阴,无阳相济,所以收迟。如痘始成浆,他处未收,手足心先靥者,其后必生怪疾也。痘靥之后,手足关节肿痛者,必发痈也。痘痒,手足搔乱者,凶。