论妇人肠覃石瘕
《水胀篇》云:石瘕何如?岐伯曰:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。《宝鉴》曰:夫膀胱为津液之府,气化则出矣。今寒客于子门,气塞不通,血壅不流,而衃以止之,结硬如石,是名石瘕也。此气先病而血后病,故月事不来,则可宣导而下出者也。故《难经》云:任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚,此之谓也。非大辛之药不能已,可服见睍丹。
肠覃何如?岐伯曰:寒气客于肠外,与卫相抟,气不得营,因有所系,痞而内着,恶气乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。
夫肠者,大肠也,覃者,延也。大肠以传道为事,乃肺之腑,腑主卫,卫为气,气得热则泄,寒则凝。今寒客于大肠,故卫气不营,有所系止,而结瘕在内贴着,其延久不已,是名肠覃也。气散则清,气聚则浊,结为瘕聚,所以恶气发起,瘜肉乃生,小渐益大,至期而鼓,其腹则如怀子状也。此气病而血未病,故月不断以时下,本非妊娠,可以此为辨矣。
刘宗厚曰:按:此谓石瘕,为血壅不流,故月事不来;肠覃为气聚而浊结成瘕,故血未病,月水不断。而知此二积之异,然亦有诸积所致,或有病痈脓而似此二证者,不可不察也。