积聚论
丹溪曰：痞块在中为痰饮，在右为食积，（一云痰积。）在左为血块。气不能作块成聚，块乃有形之物，痰与食积、死血而成也。用醋煮海石、醋煮三棱、蓬术、桃仁、红花、五灵脂、香附之类为丸，石𨢑白术汤吞下。瓦垄子能消血块，次消痰。石𨢑一物，有痰积有块可用，洗涤垢腻，又能消食积。治块当降火消食积，食积即痰也。行死血块，块去须大补。凡积病不可用下药，徒损真气，病亦不去，当用消积药，使之融化则根除矣。凡妇人有块多是血。
生生子曰：积聚一症，《难经》以某日得积及不受欲还之说，后人皆难遵信。此下诸书，虽亦各有发明，终未有能扩其蕴而可为万世法者。近汪子良特揭而辨之，乃分表里、邪正、脏腑、内外。曰积、曰聚，及著治验数条，多有启悟。与丹溪治案，可相表里，深有功于《难经》者。而后人得以此取则焉，幸亦大矣。谨述于下：
汪子良曰：尝读《难经》积聚之说而疑之，虽有及于病情，而其说自相矛盾，有胶固而难通。予虑后学之误于承用也，为之辨论，附以积聚常变之法，亦有自效于匡救之忠已乎。
五十五难曰：积者，阴气也，聚者，阳气也，故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。故积者，五脏之所生，聚者，六腑之所成。积者，阴气也，其始发有常处；聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处。又五十六难曰：肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳，连年不已，以季夏戊己日得之。（何以言之？肺病传脾，脾季夏适旺，旺者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知肥气以季夏戊己日得之。）心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人烦心，以秋庚辛日得之。（何以言之？肾病传心，心当传肺，肺秋适旺，旺者不受邪。心腹欲还肾，肾不肯受，故留结为积。故知伏梁以庚辛日得之。）脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盆，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤，以冬壬癸日得之。（何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适旺，旺者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。）肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒洒寒热，喘嗽，发肺痈，以春甲乙日得之。（何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适旺，旺者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。）肾之积，名曰奔豚，发于少腹，上至心下，或上或下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气，以夏丙丁日得之。何以言之？（脾病传肾，肾当传心，心以夏适旺，旺者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。故知奔豚以夏丙丁日得之。）
夫谓积者，阴气也，聚者，阳气也，是以血气分阴阳也。殊不知阴血、阳气也，皆能成积，但脏腑所主之不同耳。心肝多主于血，丹溪所谓在左属血是也。脾肺多主气，本文所谓肺积息贲者是也。息者，气之息也，是阳气亦能成积。况又曰：气之所积名曰积，与其积阴之说不相合矣。又谓积者，五脏之所生也，聚者，六腑之所成也。殊不知有形质之物，积滞不行，则为之积，五脏六腑俱有之。如仲景所谓热结膀胱，抟血，蓄积下焦，其人如狂，小腹满硬，而小便自利，抵当汤主之。又东垣所谓食积肠胃，腹满卒痛者，备急丸下之。是六腑之位，亦有其积，岂谓积于脏乎？至论肝积肥气，夫肥气者，言其皮里膜外有块，以致皮肤有肥满之状，所谓疟母是也。此肝之外积，非肝之内积也。又谓脾积痞气，夫脾居于右胁，今积在于心膈之位，乃与本文积在本位之说不相合矣。又谓肾积贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，乃与聚证走动相类，与本文积属阴沉伏之比不相合矣。且五脏之积，未言所因，治何所据。又谓肝积于季夏戊己日得之之类，其说之失明者，自当知之。愚谓积伏而有常处，其症静也，因于血气、痰食、水火之所成。聚者，对散而言，散而无形，或集为有象，其症动也，因于气虚不能运行之所致。作于腹中者属内，作于皮肤、四肢者属外。如血积，左胁作痛，日轻夜甚，其脉沉涩者，所谓在左属血，治用芎、归、红花、苏木、麝香、肉桂、莪术之类。又有火郁，左胁而痛甚者，治用当归龙荟丸之类。又有里热蓄水，在于左胁而作痛者，如仲景所谓心下痞硬，痛引胁下，干呕短气，汗出不恶寒者，十枣汤主之。又有食积，右胁而作痛者，所谓在右属食，丹溪云：右胁一条降起作痛，色不红者，此食积也。予尝用补中益气汤去陈皮加青皮、草果、木香之类。又有食块积于右胁而不痛者，宜治消导为主，如白术、枳实、三棱、莪术、砂仁、吴茱萸之类。又有痰饮积于心膻作痛，才食热辣汤则暂止，而脉沉滑，治用白螺丸之类。又有气积胸中而为胀痛、喘急，脉沉者，治用紫苏、杏仁之类。又有水积胸膈作痛，手不可近，身凉，脉沉紧者，治用陷胸汤之类。又有湿郁心膈而为痞满者，治用大消痞丸之类。所谓五脏之积者如此。又有积于六腑之位者，余尝治一人，膈下大痛，有块不移，呕吐不食，吐兼腹痛，此中焦吐也，从于积，用紫沉丸下之而愈。又尝治一人，腹中大痛不移，才得大便，其痛稍减，两尺脉沉弦而涩，他医作房后阴症治之，弗应。余曰：据其尺脉阴沉，当作阴症治之。据其大便去后而痛减者，此食积也，用备急丸下之而已。又尝治一妇，产后将及一月，小腹之位有块如鸡卵，作痛，日轻夜重，呕吐，寒热，此血积也，治用芎、归、肉桂、莪术、乳、没、琥珀、麝香之类，一服而块消，诸症悉退。又《宝鉴》云：寒气客于子门，则气塞不通，血壅不流，而衃以止之，结硬如石，是名石瘕，见晛丸主之。又云：清浊之气结聚肠外，成如怀妊，按之则坚，推之则移，月事以时下，名曰肠覃，晞露丸。又尝治一妇人，经闭三月，脐下胀痛不移，他医作血积治，弗效。予曰：此气虚不能上升而陷于下也，丹溪所谓阳病极于下者，此也，治用人参、陈皮而安。又尝治一人，脐左有块，不痛，或时降起，此亦食积也，治用白术、三棱、莪术、砂仁、吴茱萸、木香、神曲，糊丸服之；外于块上灸之而消。又尝治一人，小腹左边有块，坚痛不移，大便燥结，或因恼怒、辛苦即作膈痛，呕吐不食，诸医罔效，已一年余。余作痰火治，用顺气消痞丸。（远志肉、酒炒黄连、姜制厚朴各二两，海藻、昆布、青皮、山楂肉、神曲、苍术、川归、枳实各一两，玄明粉六两，同牛肉一斤，切碎，煮熟，焙干，同前诸药为末，醋煮，蒸饼糊为丸。每服二钱，空心汤下。未及一月而块消痛止。）又治一人，右胁块痛，用三补丸加栀子、苍术，服至半月而愈。所谓六腑之积者如此。其余菜果、酒肉、寒冷等积，可类推焉。腑之积甚者，倒仓法治之，此皆内积之症治者也。又有外积者，作于皮肤、四肢之位也。如痈疽、瘰疬、疟母之类，治各从其所宜。夫痈疽属阳者，仙方活命饮之类；属阴者，内托复煎汤类。瘰疬未消者，破结散之类；已破者，如神散之类。疟母，又名肥气，宜降痰火之剂。余尝治一人，疟后左胁之下皮里膜外有块，大如掌许，用七胰散治之，（瓦垄子煅、天蓼花子各二两，为末，猪胰七个，针乱刺孔，同玄明粉四两煮熟，入前二末，捣烂，焙干，为末。每服二钱，酒下。为丸服亦可。）服之而效，此皆外积之症治者也。且以聚病言之，夫内聚者，腹中走痛也，由于气虚不能运行故耳。余尝治一人，腹中有块作痛，或上或下，或有或无，此聚也。治用人参、黄芪、白术、当归、枳壳、木香之类而止，此内聚之症治者也。又有外聚者，亦由气衰滞于四肢百节作痛，痛作随肿，痛退肿消。经曰：先痛而后肿者，气伤形也。此也。治用补气散邪之剂，如人参、黄芪、白术为君，佐以羌活、五加皮、薏苡仁之类，此外聚之症治者也。由是观之，积者，由于气、血、痰、食、水、火之所成，而有脏腑外内之分也。聚者，由于气虚不运之所致，而有表里邪正之别也，则常变虚实之治得矣，《难经》之说云乎哉！
汤氏三棱散
治积气肚痛。
砂仁 甘草（炒） 益智仁（炒，去壳） 三棱 莪术 青皮（去瓤，炒。各等分） 上末，白汤点下。
久气积聚，状如癥瘕，随气上下，心腹绞痛，攻刺腰胁，小腹䐜胀，大小便不利。
半夏 槟榔 当归（各三分） 陈皮 杏仁（去皮、尖，炒） 桂（各二两） 茯苓 甘草（炙） 附子（炮） 川芎 枳壳 厚朴 吴茱萸（汤洗。各一两） 大黄（看势轻重用）
治同上。
京三棱 蓬术 陈皮 益智 香附（各一两半） 肉桂 藿香 甘草 青皮 桔梗（各三两）
每服五钱，水煎。
玄胡丸
玄胡索 川归 青皮 木香 雄黄（飞，另研） 槟榔 广术（炮。各四两） 京三棱（炮，六两）
上末，入雄黄拌匀，糊丸，梧子大。每服三十丸，姜汤下，不拘时。
和胃进食，消化生冷物，心腹刺痛。
木香 神曲（炒。各一两） 京三棱（炮） 甘草（炙。各二两） 广荗（六两） 益智 橘红（各四两）
上末，每二钱，入盐，沸汤点服。
五食丸
大戟（去皮） 甘遂（生。各半两） 牙皂（去皮、子，生） 芫花（醋浸一宿，炒黄） 胡椒（各一两） 巴豆（去心、膜，醋煮，二十个，研，半两）
上末，入巴豆和匀，糊丸，绿豆大。每服五七丸，气实者十丸，夜卧，水一盅，用白米、白面、黑豆、生菜、猪肉各少许，煎至半盅，去渣，用汤下药。忌油腻粘滑物。
远年积块，及妇人干血气。
硇砂 麦糵（各六两） 大黄（八两） 干漆（烧过） 萹蓄 茴香（炒） 槟榔（各一两）
如妇人干血气，加穿山甲二两，炮。上细末，每三钱，温酒调下，仰卧。此药只在心头，至天明大便如鱼肠，小便赤，为验。并无毒，神效。小儿用一钱，十五以上二钱，空心服之更效。
木香 槟榔 枳壳 青皮 茴香 三棱（各二两，酒浸，冬三日，夏一日） 广荗（二两，醋浸，冬三日，夏一日。以去皮巴豆二十个，同炒黄色，去巴豆不用）
上末，糊丸，如绿豆大。每服三十丸，姜汤下。
治五谷等积食。
陈仓米（一两，巴豆五枚，去壳，同炒焦色，去巴豆不用） 陈皮 三棱（各一两） 砂仁（各二钱） 麦芽 木香（各一钱）
曲糵丸
上末，沸汤和丸，桐子大。每五十丸，食远姜汤送下。
一方
治冷酒积。
水积丸
甘遂一钱，为末，以猪槽头肉一两，细切，捣烂，和末作一丸，纸裹火煨令香熟，取出。临卧嚼细，酒咽下，取下病根。若治酒积，用枣汤吞下。
上二味，同炒赤色，去巴豆，以醋丸，桐子大。丈夫脐腹痛，炒茴香酒下二十丸；妇人血气，姜酒下；败血冲心，童便和当归酒服；常服，姜汤下。
陈仓米（半升，巴豆七粒，去壳，同炒赤色，去巴豆） 青皮 陈皮（各二两）
又方
治茶积。
为末，每三钱，砂糖汤调下。
治诸积。
桃仁（泡，去皮、尖，五两，水研，滤汁三升） 三棱（煨） 木香 槟榔 青皮（各一两） 鳖甲（醋炙黄，三两）
上末，将桃仁汁慢火熬二升，再加醋一升，再熬如糊，和药丸，桐子大。每服七十丸，淡醋汤下，空心食前，日二服。
晞露丸
广术 三棱（各一两，酒浸，用巴豆三十粒，去壳，同术、棱炒黄色，去巴豆不用） 干漆（炒） 川乌（炮。各五钱） 茴香（炒） 青皮 雄黄（各三钱） 穿山甲（炮，二钱） 硇砂（四钱，研） 轻粉（一钱） 麝香（五分）
上姜汁糊丸，桐子大，每服二三十丸，空心姜汤下。
山楂 南星（皂角水浸） 半夏（同上） 麦芽 神曲 黄连（姜炒。各一两） 连翘（炒） 阿魏（醋浸） 瓜蒌 贝母（各五钱） 石𨢑 风化硝 萝卜子 胡黄连（各二钱半）
大附子（炮） 鬼箭羽 紫石英（各三钱） 肉桂 玄胡索 泽泻 木香（各二钱） 血竭 水蛭（一钱，炒烟尽） 槟榔（二钱半） 桃仁（三十枚，炒） 三棱（五钱） 大黄（二钱，同三棱酒浸一宿，焙）
脾积膏
治诸积，神效。
锅内一处煎，分作十服，温汤空心服。诸物不忌。设腹痛，是积化动，十日后当有血从大便中出，是其效也。
煎红丸
专治久积有虫者。
雷丸 槟榔 三棱 莪术（各醋煮） 木香 芜荑 黑丑 狗脊 大黄 使君子 鹤虱 牙皂 锡灰 茵陈 黄丹（各等分）
为末，以茵陈煎汤为丸，梧子大，外以黄丹为衣。大人每服三钱，小儿每用一钱，空心以酒下。（福建者，以冷茶吞。）
奇验方
黑羊肝一副，入左顾牡蛎三钱，黄蜡一两，水煮肝烂，食肝并汤，空心，食肝尽即效。但不厌其苦，须多服，效。
敷方
荞麦面水调，围硬处，内用皮硝葱重重铺三层，以火熨之，日三次。外服橘半枳术丸加莪术。
又方
以红曲为糟，将生威灵仙同捣极烂，敷之，外觉痞块消即拭去，迟恐坏肌肤。
熨痞方
吴茱萸三升，研碎，酒煮熟，以布裹熨癥上，冷更炒，更番熨之，癥逐移走，熨之消乃止。
为末，先将二两，水糊和成膏，贴患处，俟大便如脓下即愈。未愈，再以二两和膏，贴之即效。
七胰散（汪子良论中七胰散有瓦楞子）
只用皮硝七钱，每一钱擦一胰，腌七日，铁器上焙干燥，为末。又水红花子只用七钱，无瓦楞子。
罗太无干柿丸
朱砂（飞，为衣） 没药 牙皂（去皮、弦、子，为末） 干姜（炮） 干漆（炒烟尽） 三棱（炮） 轻粉 青礞石（煅。各一钱） 巴豆（三十粒，去皮、膜，醋煮十沸） 水银（一钱，铅一钱，结成砂子）
上末，和匀，饭丸，绿豆大。煎柿蒂汤，冷下三丸或五丸。有孕妇人勿服。
神功助化散
萹蓄 麦芽（各五钱） 瞿麦穗 甘草（各五分） 木香（一钱半） 沉香 神曲（各二钱半） 大黄（二两）
上末，和匀，男以淡竹叶、甘草等分煎汤，及无灰酒同调服。妇以红花、灯心、当归等分煎汤，及无灰酒同调服。（俱酒多于汤。）忌油腻、动气之物及房事一月。其药夜服，大小便见恶物为度。此方神妙，不可尽述。
大人脾积气滞，胸膈满闷，面黄，腹胀，四肢无力。酒积不食，干呕不止，脾连心胸及两乳痛，妇人脾血积气，诸般血癥、气块，及小儿食积，骨瘦，面黄，腹胀，气急，不嗜饮食，渐成脾虚，并宜服之。（方见伤食。）
进食，消积块。
用水三四碗，从早煮至夜，以烂为度，水干则添，日干，为末，淡姜汤调下。有块者，加姜黄半两，气滞者，加香附二两，俱同前药煮。气虚者，加沉香半两，噤口痢，加莲肉二两，去心，俱另入。
小三棱煎
食瘕，酒癖，血癥，气块，时发刺痛，全不思饮食，积不消，心腹坚胀，痰逆呕哕，噫酢吞酸。
上同入瓮器中，用米醋五升浸满，封器，以炭火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋炒令微焦，焙干，为末，醋糊丸，绿豆大。每十五丸，姜汤下。
猪腰子方
治腹中有块。
猪腰子一双，切薄片，木鳖子肉一两，与猪腰片相间缚定，外用湿纸包，火煨熟，去纸，擂盆内捣如泥，入黄连末和丸。每二十丸，乌梅甘草汤下。第二服二十五丸，三服三十丸，渐加至以痛为度。大便利，其块自消，神效。
《元戎》温白丸
治心腹积聚久壅，痞块大如杯碗；黄疸，呕吐，满闷，上气腹胀，心下坚结，上抢心，傍及胁；十种水病，八种痞塞；翻胃、吐逆，噎膈；五种淋疾，九种心疼；积食不消成疟，连年不瘥；及一切风，身体顽痹，不知痛痒，或半身不遂，眉发堕落；七十二种风，三十六种遁尸疰忤，癫痫；或妇人诸疾，断续不生，下淋沥，五邪失心，忧愁思虑不乐，饮食无味，月水不调，及一切病：有似怀孕，羸瘦，困弊，或歌，如鬼所使等症。
川乌（去皮、脐，炮，二两半） 紫菀 菖蒲 柴胡 厚朴（制） 吴茱萸 桔梗 皂荚（去弦、子，炒） 茯苓 干姜（炮） 人参 黄连 巴豆（去油，研，炒） 桂 蜀椒（去目，炒。各五钱）
上末，入巴豆令匀，蜜丸桐子大。每三丸，姜汤下，食后，临卧服，加至五六丸止。
肝之积肥气，温白丸加柴胡、川芎治之；心之积伏梁，温白丸加菖蒲、桃仁、黄连治之；脾之积痞气，温白丸加干姜、吴茱萸治之；肺之积息贲，温白丸加人参、紫菀治之；肾之积奔豚，温白丸加丁香、茯苓、远志治之。
肝之积在左胁下，如覆杯，脉弦而细。
青皮 当归 苍术（各一两半） 蛇含石（煅，醋淬七次） 蓬术 三棱 铁孕粉（各二两。与三棱、蓬术同入醋煮一伏时）
伏梁在心下结聚不散，用桃奴三两，为末，空心温酒调下。桃奴，树上干桃子是也。（正月采，经冬不落者。）
肺喘久不愈为息贲。
五灵丸
上末，枣肉丸，桐子大。每二十丸，姜汤下，日三。
《本事》云：肺之积曰息贲，在右胁下，大如杯，令人洒洒寒热，喘嗽，发肺痈。
枣膏丸
上后二味末，入葶苈研匀，煮肥枣肉和丸，桐子大。每五七丸，米饮下。予尝患停饮，久渍肺经，食已必嚏喘，觉肺系大急，服此良验。
当归 赤芍 川芎 熟地 京三棱 广荗（各五分） 神曲 百草霜（各二钱半）
尚书媳妇马氏，年三十二，腹中血块作疼，经五六年，形已骨立，众皆曰不可为，奈其未死，何家甚贫，而大小悯之。一日召杜至，告杜曰：但以济物为怀则可，业已请召明公非所言也。遂以少物帛赠杜，杜不受，曰：但服其药，必获安，无以是为疑。遂示方，用没药、牛膝、干漆、当归各半两，硇砂、木香、水蛭炒、红娘子炒、红花、牡丹皮、朱砂各一分，海马一个，斑蝥去翅足炒，十四个，为末，酒醋各半斤，熬为膏，每日天明用一皂子大，酒醋化下。一月病退，六十日渐安，果如其言。
神曲 茴香（各四两） 木香 川椒（炒香，出汗） 丁香（各半两） 槟榔（四个） 干漆（六两，半生，半熟，用姜汤煮半日，令香）
上除椒、漆外，五物皆半生半炒，为细末，用前生熟漆和丸，弹子大。又用茴香十二两，铺阴地荫干，候外干，并茴香收器中，至干，去茴香，用治肾气膀胱痃癖，及疝坠，五膈，血崩，产后诸血，漏下赤白，并一丸，分四服。死胎一丸，皆绵灰酒下。若难产，炒葵子四十粒，杵碎，酒煎下。诸疾下过三服，痃气十服，膈气癥癖五服，血瘕三丸。一妇有块如杯，每发痛不可忍，诸药莫愈，投此丸三服，杯块尽消，终身不复作矣。
血竭 没药（并细研） 桂心 当归 蒲黄 红花 木香 玄胡索 干漆（炒） 赤芍（各等分）
上细末，每服二钱，热酒调下，食前。血块冲心痛甚者，以大顺散三钱，酒调服，立止。
妇人久虚羸瘦，血块走注，心腹疼痛。
牡丹皮 玄胡索 桂心 当归（各一两） 牛膝 赤芍药 莪术（各三两） 京三棱（一两半）
每服三钱，水、酒各半盏，煎服。
治产后诸积不可攻，宜养，去热。
上每服半两，水煎，日三服。
帝曰：病胁下满气逆，二三载不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积。此不妨于食，不可刺灸，只为导引、服药，药不能独治也。（《奇病论》王注云：气逆息难，故名息积也。用息贲法治之亦可。）
治息积。
木香 砂仁 桂心（各二钱半） 甘草（炙） 茴香（炒） 丁香皮 青皮 陈皮 干姜 蓬术（炮。各半两） 沉香 胡椒（各一钱）
肝之积
治积在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆痎疟，连年不已。
厚朴（半两） 黄连（七钱） 柴胡（二两） 椒（四钱） 巴霜（五分） 川乌（炮，去皮、脐，一钱二分） 干姜（五分） 皂角（去皮、弦、子，煨，一钱半） 白茯苓（一钱半） 广荗（炮） 昆布 人参（各二钱半） 甘草（三钱）
上除茯苓、皂角、巴豆外，为极细末，再另研巴霜，旋入和匀，炼蜜丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从两丸加服，周而复始，积减大半，勿服。
上后积药，依此法服之。春夏秋冬另有加减法，在各条下。秋冬加厚朴一半，通前重一两，减黄连一钱半。若治风痫，于一料中加人参、茯苓、菖蒲各三钱，黄连只依春用七钱，虽秋冬，不减。淡醋汤，空心服下。
治同前，仲夏合此。
柴胡 厚朴（各半两） 黄连（一两） 川椒 甘草（各五分） 肉桂 川乌（各二钱） 巴霜（六钱） 干姜 人参（各半两）
上细末，旋入巴霜，研匀，炼蜜丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服。空心，淡醋汤下，大便利。秋冬去干姜半钱，加厚朴一倍，减黄连一半。
心之积 伏梁丸
起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人心烦。
黄连（一两半） 人参 厚朴（去皮，姜制。各半两） 黄芩（三钱） 肉桂 红豆 茯神 丹参（各一钱） 菖蒲 干姜 巴霜 川乌（炮，去皮、脐。各五分）
上末，研巴霜，旋入和匀，炼蜜丸，桐子大。初服二丸，日加一丸，渐加至大便溏，从二丸加服。食远，淡黄连汤下。周而复始，即减半勿服。秋冬加厚朴半两，减黄连半两，黄芩不用。
鳖甲（去裙，醋炙黄色） 三棱 大腹皮 芍药 当归 柴胡 生地（各一两） 官桂 生姜（切片，焙干。各三分）
每服三钱，水一大盏，入生姜、木香半钱，同煎至八分，空心温服。
脾之积
在胃脘，腹大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。
厚朴（制，半生，半炒） 黄连（八钱） 吴茱萸 黄芩 白术（各三钱） 白茯苓（另为末） 泽泻（各一钱） 巴豆霜（另研，四分） 干姜（炮） 缩砂 茵陈（各一钱半） 川乌（炮，去皮、脐） 川椒（炒。各五分） 桂（四分） 人参（一钱）
上末，旋入巴霜、茯苓和匀，炼蜜丸，桐子大。初服二丸，日加一丸，渐加至大便微溏。再从二丸加服。食远，淡甘草汤下。周而复始，积减大半，勿服。
孟秋合此。
黄芩（酒炒） 益智 吴茱萸 归尾 橘红 附子（各三分） 厚朴（一钱） 黄连（酒炒） 半夏 红花（各五分） 青皮 广荗 神曲 茯苓 昆布 熟地 人参 炙甘草 巴霜 葛根（各二分） 泽泻
上末，蒸饼糊丸，桐子大。初服二丸，日加一丸，加至大便微溏，再从二丸加服，淡甘草汤下。
肺之积
《宣明》白术丸
治息积胁下，气逆妨闷，喘息不便呼吸，引痛不已。不可针灸，宜导引、服药尔。
白术 枳实 官桂（各一两半） 人参（二两） 桔梗（醋炒） 陈皮 甘草（各一钱）
加减息贲丸
仲夏合此。其积为病，寒热喘咳，气上奔，脉涩，失精，亡血，气滞则短气，血凝泣则寒热相参，气分寒，血分热，治宜益元气，泄阴火，破气，消其坚也。
川乌 干姜 桔梗 白豆蔻（各一钱） 人参 桂枝（各二钱） 陈皮（八钱） 黄连（一两三钱） 紫菀 厚朴 茯苓 川椒（炒去汗） 京三棱 天门冬（去心。各一钱半） 青皮（七分） 红花（少许） 巴豆霜（四分）
上末，蒸饼糊为丸，桐子大。初服二丸，日加一丸，加至大便微溏，从二丸加服，食前姜汤下。忌酒、面、辛辣、生冷物。
肾之积
发于小腹，上至心下，若豚状，或上下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气，及男子内结七疝，女子瘕聚带下。
苦楝（酒煮，三钱） 黄连（炒，五钱） 白茯苓 泽泻 菖蒲（各二钱） 川乌（炮） 丁香（各五分） 玄胡索（一钱半） 全蝎 附子 独活（各一钱） 巴豆霜（四分） 厚朴（姜制，七钱） 肉桂（三分）
上末，旋入巴豆霜、茯苓和匀，蜜丸桐子大。服法如前，食远，淡盐汤下。秋冬加厚朴半两。如积热坚大，先服前药不减，于一料中加牡蛎三钱，疝、带勿加。如大积大聚，消其大半乃止药，过剂则死。如积满腹，或半腹，先治其所起是何积，当先服本脏积药，诸疾自愈，是其本也，余积皆然。如服药人觉热，加黄连；如服药人气短，加厚朴；如服药人闷乱，减桂。
治积要法
许学士云：大抵治积，或以所恶者攻之，所喜者诱之，则易愈。如硇砂、水银治肉积；神曲、麦糵治酒积；水蛭、虻虫治血积；木香、槟榔治气积；甘遂、牵牛治水积；雄黄、腻粉治痰积；巴豆、礞石治食积，各从其类也。若用群队之药，分其势，则难取效。须要认得分明，是何积聚，兼见何证，然后增加佐使之药；不尔，反有所损，要在临时通变也。治积当察其所痛，以知其病有余不足，可补可泻，无逆天时。详脏腑之高下，如寒者热之，结者散之，客者逐之，留者行之，坚者削之，强者夺之，咸以软之，苦以泻之，全真气药补之，随其所积而行之。节饮食，慎起居，和其中外，可使必已。不然，遽以大毒之剂攻之，积不能除，反伤正气，终难复也。可不慎欤！
糍糕伤积，酒面五钱，木香一钱，为末，盐汤调服，口有酒香是效。 治妇人血块，有孕难服峻药
香附子（四两，醋煮） 桃仁（一两，去皮、尖） 海石（二两，醋煮） 白术（一两）
神曲糊为丸。
鳖甲（一两，醋煮） 三棱（五钱，炮） 白术（五钱） 青皮 桃仁 红花 昆布（各二钱） 香附（醋煮，七钱）
上末，糊丸，梧子大。每一钱，煎白术汤下。
治中脘有块，中常跳动
橘红（四钱） 桃仁（去皮、尖，二钱） 木通（一钱） 白术（八钱）
水煎服。
分三服，水煎。
治小儿疳积
丹溪治一人，肚左边带胁下有块，先吃匾食牛乳者成气痛，又因酒肉，块大如桃，食减三分之一
滑石（五钱） 白术（四钱） 陈皮 三棱（各三钱） 萝卜子 黄连 连翘（各一钱） 干葛（二钱半） 桃仁（二十枚） 甘草（炙，一钱半） 黄芩（一钱）
分三帖，水煎服。
一妇胁下有块，大如掌，脉涩，时作热，此虚中有气积，先与补虚，次与磨积药
白芍药 当归尾（各四钱） 白术（三钱） 青皮 川芎 木通（各一钱） 甘草（五分）
水煎服。
磨积药
三棱（醋煮，一钱） 青皮 枳实 桃仁 大黄（各五钱） 桂枝（一钱半） 海藻（醋煮，三钱）
神曲糊为丸，梧子大。每服五十丸。
一人有块在胁内，有痰热，汗不得泄，两脉大而散软，此挟虚症
三棱（五钱） 黄连 白术 连翘 木通（各三钱） 人参（二钱半） 桂 川芎（各一钱） 甘草（五分）
水煎，吞下保和丸。
一妇疟后左胁下有块，小便少
厚朴 柴胡（各二钱） 三棱 青皮 木通（各五钱） 白术（六钱半） 甘草（五分）
姜一片，水煎服。
一人因饱食牛肉、豆腐，患呕吐，又不节饮食，右胁下生一块，渐长大如掌，痛发则见，痛止则伏，脉弦数，性急，块上不可按，按之愈痛，痛则必吐黄酸苦水，此足太阴食积湿痰
荔枝核（二枚，烧） 山栀仁（五枚，炒） 枳实（十五枚） 山楂（九枚） 吴茱萸（炒，九粒）
一方有人参。急流水一盏，煎沸，入生姜汁，服四帖，止其痛，却与消块药。
消块药方
半夏末（六钱，皂角六枚，水煮，取汁拌半夏末，晒干） 黄连（炒，五钱） 石碱（二钱）
上末，以糖球膏为丸，胡椒大。
惊风成块者，妙应丸加穿山甲炒、鳖甲烧，各三钱，玄胡索，蓬术各四钱。每服五十丸，加至七十丸，以利为度。（妙应丸即控涎丹，方见痰门。）
酒积方
《衍义》有人病心腹懑烦，弥二岁。诊曰：腹有蛊，误食发而然。令饵雄黄一剂，少刻吐一碗，如拇指，无目，烧之有发气，乃愈。此杀毒虫之验也。
丹溪治食积死血，痰积成块，在两胁，动作腹鸣，嘈杂，眩晕，身热，时作时止
黄连（一两半，吴茱萸、益智仁同炒） 山栀（半两，炒） 川芎 神曲 桃仁（去皮、尖） 三棱 蓬术（各半两，并醋煮） 香附（童便浸） 山楂（各一两） 萝卜子（炒，一两半）
肠覃生于肠外，月事时下。石瘕生于胞中，月事不以时下。二痛皆似蛊胀。（并见胀门。）
产后消血块
滑石（三钱） 没药（二钱） 血竭（一钱） 上末，醋糊丸，如恶露不下，以五灵脂为细末，面糊丸。白汤下，陈皮汤下，妙。
又方
消血块。
为末，醋糊丸。