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小青龙汤方


  麻黄  芍药  细辛  干姜  甘草  桂枝各三两  半夏半斤洗后仿此 五味子半斤

  上八味,以水一斗。先煮麻黄,减二升。去上沫,内诸药,煮取三升,去渣,温服一升。若渴,去半夏加括蒌根三两。若微利,去麻黄荛花鸡子大,熬令赤色。若噎,去麻黄附子一枚,炮。若小便不利少腹满,去麻黄茯苓四两,若喘,去麻黄,加杏仁半斤,去皮尖。

  经云:在天为寒,在地为水,水气即寒水之气而无形者也。太阳膀胱寒水之气,运行于肤表,出入于胸膈。今寒伤太阳正气,不能运行出入,故表不解而致心下有水气水气逆于心下,故干呕;表不解,故发热;水寒上逆,故咳气不化而水不行,故有或渴,或利,或噎,或小便不利少腹满,或喘诸证,但见一证即是,不必悉具,小青龙汤主之。用麻黄桂枝解肌表之寒邪甘草干姜半夏中焦之火土,芍药细辛、味子启春生之木气,达太阳水气,从胸膈而转达于肌表,表气行而水气散矣。若渴者,水逆于下,火郁于上,去半夏之燥,加蒌根以启阴液。利者,水寒下乘而火气不能下交,荛花秉性虽寒,能导心气以下降,花萼在上,如鸡子大,熬令赤色,咸助心火下交之义。水得寒气,冷必相抟,其人即噎,加附子以温水寒。小便不利少腹满者,水气下逆,故加茯苓补中土以制伐其水邪。喘者,水气上乘而肺气厥逆,故加杏仁以利肺气。此皆水寒内逆,故并去其麻黄

  伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。

  伤寒,心下有水气,承上文而言也。咳而微喘,即表不解之意也;病太阳之表阳,故发热;内有水气,故不渴。上文言喘者,去麻黄杏仁,夫肺主皮毛麻黄中空而利毛窍,喘不必去。又言渴,去半夏加括蒌根,亦有寒去欲解之渴,不在加减之内,故于此复明之。莫氏日:小青龙汤主之,当在服汤已之上。马氏日:所谓大青龙者,乃在天之龙,能行云施雨涣汗。其大号小青龙者,乃潜藏始蛰之龙,主行泄冬令之寒水,即大、小柴胡、承气、陷胸诸方之命名亦属此义。

  太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤

  自此以下,凡十五节论桂枝麻黄二汤,各有所主,为发汗之纲领。言邪有在表在肌之浅深,汗有津液血液之变化。夫皮毛为表,肌腠为外。太阳病,外证未解,肌腠之邪未解也,浮为气虚,弱为血弱,脉浮弱者,充肤热肉之血气两虚,宜桂枝汤以助肌腠之血气而为汗。

  太阳病,下之微喘者,表未解故也。桂枝厚朴杏仁汤主之。


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