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麻黄升麻汤方


  麻黄二两半 升麻一两一分 当归一两一分 知母黄芩葳蕤各十八铢 石膏白术干姜芍药桂枝茯苓甘草天门冬去心各六铢

  上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。

  此言阴极而初阳不生,致厥阴标本中见之气皆虚者,当以麻黄升麻汤阴中之初阳,而达于肌表也。伤寒六七日,病复交于厥阴也;大下后则阳气下陷,故寸脉沉而迟;阳气外微,故手足厥冷;下部脉不至者,阴极而阳不生也;咽喉不利,乃厥除,风气在上而上焦虚;唾脓血,乃厥阴火化在中而中焦虚泄利不止,乃厥阴标阴在下而下焦虚。夫风气盛于上,火热见于中,阴液泄于下,乃厥阴标本中见之气皆病,不得其法以救之,则束手待毙,故曰此为难治。若欲治之,麻黄升麻汤主之。麻黄升麻启少阳之气于阴中,而直通于肌表,葳蕤天冬滋少阳之火热而助其阴液当归芍药三焦以养血,苓、术、甘草益土气以和中,干姜桂枝助火热而止利,知母黄芩三焦而泻火,石膏质重从里阴而外达于肌腆,夫阴阳血气调和则汗出而愈。又升麻当归用一两一分者,两为阴数之终,一乃生阳之始。亦启阳气阴中,而上达心包之意云尔。

  伤寒四五日,腹中痛,若转气下少腹者,此欲自利也。

  自此以下凡十八节,皆论厥阴下利,而有阴阳寒热虚实、生死之不同。伤寒四五日者,寒邪从少阳而入于太阴也;太阴主腹,故腹中痛;若转气下少腹者,太阴地土之气不能上升而四达,寒邪下陷,故曰此欲自利也。

  伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。


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