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理中丸一


  人参  甘草  白术  干姜(各三两)

  上四味,捣筛为末,和为丸。如鸡子黄大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四服,夜二服。腹中未热,益至三四丸,然不及汤。(理中丸与汤,本属一方。)方法以四物根两数切,用水八升,煮取三升,去渣。温服一升,日三服。(急则用汤。)若脐上筑者,肾气动也,去术加四两。(即欲作奔豚桂枝之法。)吐多者,去术加生姜二两。(有干姜而复加生姜,知干姜不治呕也。下多者,还用术。术能止利。)悸者,加茯苓二两。(悸为心下有水,故用茯苓。)渴欲饮水者,加术,足前成四两半。(消饮生津。)腹中痛者,加人参,足前成四两半。(此痛因气不足之故。《别录》云:人参治心腹鼓疼。)寒者,加干姜,足前成四两半。腹满者去术,加附子一枚。(此腹满阳气不充之故。)服汤后如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿揭衣被。(桂枝汤之饮热粥,欲其助药力以外散。此饮热粥,欲其助药力以内温。)

  霍乱头痛发热,身疼痛。(论中又云:呕吐而利,名曰霍乱。又云:头痛则身疼,恶寒吐利,名曰霍乱。合观之,则霍乱之症始备,盖亦伤寒之类。后人以暑月之吐利当之,而亦用理中,更造为大顺散者,皆无稽之论也。)热多欲饮水者,五苓散主之,(此热胜寒之霍乱。)寒多不用水者,理中汤主之。(此寒胜热之霍乱。)

  (按:霍乱之症,皆由寒热之气不和,阴阳拒格,上下不通,水火不济之所致。五苓所以分其清浊理中所以壮其阳气,皆中焦之治法也。)

  大病差后,喜唾,(胃液不藏,兼有寒饮。)久不了了,胃上有寒,当以丸药理之,(当缓治之。)宜理中丸


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