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归脾汤


  (引血归脾 《济生》)

  治思虑过度,劳伤心脾,怔忡健忘惊悸盗汗发热体倦,食少不眠。或脾虚不能摄血,致血妄行,及妇人经带。

  (心藏神而生血。心伤则不能生血而血少,故怔忡健忘惊悸盗汗。汗者,心之液也。脾主思而藏血,脾伤则血不归脾,故不眠。脾主肌肉,故肌热脾主四肢,故体倦。脾不健运,故食少。脾不能统血则妄行,而有吐肠风崩漏等证。)

  (有触而心动曰惊,无惊而自动曰悸,即怔忡也。上气不足下气有余,肠胃实而心气虚,故善忘。)

  人参  白术(土炒)  茯神  枣仁(炒)  龙眼肉(各二钱)  黄芪(炙,钱半)  当归洗)  远志(各一钱)  木香  甘草(炙,各五分)

  姜、枣煎。

  此手少阴足太阴药也。血不归脾则妄行,参、术、黄芪甘草之甘温,所以补脾;茯神远志枣仁龙眼之甘温酸苦所以补心。(远志苦泄心热枣仁酸敛心气。)心者,脾之母也。当归滋阴而养血,木香行气而舒脾,既以行血之滞,又以助参、芪而补气。(汪机曰:木香与补药为佐则补,与泄药为君则泄。)气壮则能摄血,血自归经,而诸证悉除矣。

  (治实火之血,顺气为先,气行则血自归经。治虚火之血,养正为先,气壮自能摄血。)

  (《医贯》曰:心生血,脾统血肝藏血。凡治血证,须按三经用药,远志枣仁,补肝以生心火茯神补心以生脾土;参、芪、甘草,补脾以固肺气木香香先入脾,总欲使血归脾耳。)


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