归脾汤
(引血归脾 《济生》)
治思虑过度,劳伤心脾,怔忡健忘,惊悸盗汗,发热体倦,食少不眠。或脾虚不能摄血,致血妄行,及妇人经带。
(心藏神而生血。心伤则不能生血而血少,故怔忡健忘,惊悸盗汗。汗者,心之液也。脾主思而藏血,脾伤则血不归脾,故不眠。脾主肌肉,故肌热。脾主四肢,故体倦。脾不健运,故食少。脾不能统血则妄行,而有吐衄、肠风、崩漏等证。)
(有触而心动曰惊,无惊而自动曰悸,即怔忡也。上气不足,下气有余,肠胃实而心气虚,故善忘。)
人参 白术(土炒) 茯神 枣仁(炒) 龙眼肉(各二钱) 黄芪(炙,钱半) 当归(酒洗) 远志(各一钱) 木香 甘草(炙,各五分)
姜、枣煎。
此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行,参、术、黄芪、甘草之甘温,所以补脾;茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦所以补心。(远志苦泄心热,枣仁酸敛心气。)心者,脾之母也。当归滋阴而养血,木香行气而舒脾,既以行血之滞,又以助参、芪而补气。(汪机曰:木香与补药为佐则补,与泄药为君则泄。)气壮则能摄血,血自归经,而诸证悉除矣。
(治实火之血,顺气为先,气行则血自归经。治虚火之血,养正为先,气壮自能摄血。)
(《医贯》曰:心生血,脾统血,肝藏血。凡治血证,须按三经用药,远志、枣仁,补肝以生心火;茯神补心以生脾土;参、芪、甘草,补脾以固肺气;木香香先入脾,总欲使血归脾耳。)