香连丸
(热痢 《直指》)
治下痢赤白,脓血相杂,里急后重。
(湿热之积,干于血分则赤,干于气分则白。赤白兼下者,气血俱病也。后重里急者,气滞不通也。)
(按:里急后重,有因火热者,有因气滞者,有因积滞者,有因气虚者,有因血虚者,当审证论治。)
黄连(二十两,吴茱萸十两同炒,去吴萸用) 木香(四两八钱,不见火)
醋糊丸,米饮下。一方等分蜜丸。一方加甘草八两。黄连用蜜水拌,蒸、晒九次,入木香为丸。
此手、足阳明药也。痢为饮食不节,寒暑所伤,湿热蒸郁而成。黄连苦燥湿,寒胜热,直折心脾之火,故以为君,用吴茱同炒者,取其能利大肠壅气,(痢乃脾病传于大肠。)且以杀大寒之性也。里急由于气滞,木香辛行气,温和脾,能通利三焦,泄肺以平肝,使木邪不克脾土,气行而滞亦去也。一寒一热,一阴一阳,有相济之妙,经所谓“热因寒用”也。
(《原病式》曰:或言下痢白为寒者,误也。寒则不能消谷,何由反化为脓也?燥郁为白,属肺金也。泄痢皆兼于湿,湿热甚于肠胃之内,致气液不得宣通,使烦渴不止也。下痢赤白,俗言寒热相兼,其说尤误。寒热异气,岂能俱甚于肠胃而同为痢乎?各随五脏之部而见其色,其本则一出于热,但分浅深而已。或曰:何故辛热之药亦有愈者?曰:为能开发郁结,使气液宣通,流湿润燥,气和而已。莫若用辛苦寒之药,微加辛热佐之,如钱氏香连丸之类是也。)