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眩晕脉证第六十一


风眩晕,有火有痰。左涩死血,右大虚看。

眩者,目乍黑乍明,KTKT不定也。晕者,头昏目旋转,欲倒也。高巅而见动象,风性为然,故眩晕者多属诸风。(或兼见恶风项强等证。脉应浮。宜芎散、东垣羌活汤之类。)又不独一风也,有因于火者,有因于痰者,有因于死血者,有因于虚者。夫火性上炎,冲于巅顶,动摇旋转,不言可知。(或兼见心烦、口燥、面赤耳鸣嘈杂吞酸等证。脉应数。宜凉膈散防风通圣散之类。)胸中痰浊气上升。头目位高而空明,清阳所注。淆浊之气,扰乱其间。欲其不眩不晕,不可得矣。(或兼见吐痰呕饮、胸痞肠鸣等证。脉应滑。宜东垣半夏白术天麻汤滚痰丸玉液汤之类。)诸阳上行于头,诸脉上注于目。血死,则脉凝泣。脉凝泣,则上注之力薄矣。薄则上虚而眩晕生焉。其脉左手必涩。涩为滞涩,征死血之不流利也。(或兼见胁痛喜忘目黄、便黑等证。宜四物汤丹皮红花桃仁之类。)又为枯涩,征血液之不充足也。

谓之血虚眩晕亦可。(宜四物汤。)脉必征于左者,以左心主血肝藏血,肾主液,为血之源耳。头以法天,诸阳之首。又云清阳上窍,而目在其中。清阳者气也,气不足则不能上达,以致头目空虚,而眩晕时时作矣。其脉右手必大而无力,散漫空松之象也,谓之气虚眩晕亦可。脉必征于右者,以右肺主气,脾生气,命门火为气之根耳。(宜补中益气汤、芎、归、菊花之类。)

  附方


芎散

风头眩,眼目昏眩晕,倦怠,心忪

前胡白僵蚕(炒)人参(各一两)蔓荆子天麻浸焙)防风(去叉,各半两)上为末。每服二钱。食后温调下。

东垣羌活汤

风热壅盛,上攻头目昏眩。

羌活防风黄芩洗,各一两)柴胡(七钱)黄连煮一两)黄柏炒)栝洗,各半两)甘草(炙,七钱)白茯苓(五钱)泽泻(三钱)上为粗末。每服五钱。水煎取清。食后或先卧,通口热服之。日二服。

凉膈散

(见第十九)

防风通圣散

(见第四十九)上散。贾同知、崔宣武、刘庭瑞及河间者共四方。其中药品增减、分量多寡,俱不相同。但河间适中,选用当从之也。

半夏白术天麻汤

(见第二十二)

滚痰丸

(见第十七)

玉液汤

七情所伤。气郁生涎,随气上逆,头目眩晕,心嘈忪悸,眉棱骨痛

半夏(肥大者六钱,汤泡七次,切作片)上作一服。水一钟半,生姜十片,煎至八分。去滓,入沉香末少许,不拘时温服

四物汤

(见第二十一)

补中益气汤

(见第三十九)


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