卷之三十四-遗精白浊门（附论）

盖谓精之主宰在心，精之藏制在肾。经云：精者身之本，生气之源，髓之化也。又曰：肾主水，受五脏六腑之精而藏之，曰阴阳之要会也。阳密乃固，故阳强不密，为阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃竭，此之谓也。然五脏六腑皆有精气，而肾为都会关司之所，又听命于心，人能法道清净，则精气内持。盖谓肾藏精，右为命门，为其所舍，三焦为其府库，二者皆谓相火。相火者，即水中真火也，然而所舍不可以失守，府库不可以受伤。而失守受伤之由，莫不在心，心为君火，右肾为相火，而相火奉行君火之命令焉，故其病虽在肾，而责本在于心。心主乎神，神有所思，动则神驰不返，致君火伤而不能下降；肾主乎智，智有所劳，则智乱于中，智乱不已，俾肾水亏而不能上升。降者不下，升者不上，上下不交，水火不媾，是由君火失其令，相火失其守，府库不能制藏，真精自漏，故不交而遗泄也。夫遗泄之证，非惟一种，有梦中交而遗者，乃心虚神交也；有下元虚则败精不禁而遗者，乃肾虚精滑故也；有壮年气盛，久节淫欲，经络壅滞而遗者，乃旷久满而溢也；有情动于中，所愿不得而遗者，乃为情不遂欲而泄也。经云：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气通而行者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智，故智者谓之养生也。如是者皆因心神情之所感，变而分之，若忧惕思虑则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止，喜乐恐惧则伤精，精伤则骨酸，痿厥而不举。喜乐者神挥散而不藏，思虑者气闭塞而不行，盛怒者迷惑而不治，则所主之精亦从神之所变，随处与合，而精自下，是曰遗精也。且夫五脏各得藏其精神，次行其用也。若一脏之变，不得其正，则一脏病作矣。若一脏精神伤之，甚则必害，岂不亏于心肾？盖精神乃心肾之所主也，而遗精者，岂非心肾不交之致哉？《金匮要略》云：虚劳为病，脉浮大，手足烦，阴寒精自出。又谓脉弦而大，名曰革，男子则遗精，女子则失血。又谓小腹弦急，阴头寒，脉动微紧，皆为失精梦交之证，由是变为五劳六极诸蒸之病也。至于白浊白淫，自是一病，而赤浊由肾虚，膀胱火盛，故小便去涩，所以赤浊也。此浊因肾水不能升运以制火，则停凝自败而成浊，或思虑过度，嗜欲无常，俾心肾不交，精元失守，以为赤白二浊之患焉。赤浊者，为心虚有热，由思虑而得之；白浊者，为肾虚有寒，因嗜欲而得之。孙真人云：流水不腐，户枢不蠹，谓其运动而然也。刘河间又谓：赤白浊与夫白淫，皆是热也。如清水作汤，则有白脚。又如夏则土燥而水浊浑，冬则土坚而水清洁，此理最当。然遗精白浊，皆本由心肾不交而得，惟所出之路，非为一途，其可一例言之！盖遗精则自精气道中而出，淫浊等则于小便窍中而出，澄定脚有浑浊，其状漩面，或如油，或如膏糊，或有五色光彩，多则渐久令人虚损成劳也。王冰以白淫为白物如精之状，因溲而下，虽云如精将化，未成其精而竟出者，何以言之？盖精有谓生来之精者，身乃先生之精也。有谓食气入胃，散精于五脏者；有谓水饮自脾肺输肾，肾气四布，五经并行之精者。此水谷日生之精也。然饮食日生之精，皆从生来，元精之所化，而后分布其脏，盈溢则输之于肾。肾乃元气之本，生成之根，此始终化之养之之道也。遇一脏有邪，则真精受伤，不能化之，而不得入与元精俱藏，而竟走泄也。若夫脾移热于肾，少腹冤热而痛，则出白者，义亦如之。为义者必究其本，细推其处，明辨详的，然后施治。至若梦遗者治其心，精滑者固其真，满者舒其情，浊而赤者清其心，浊而白者温其经，白淫者调其荣，能摄生者存其神、养其心，心安神宁，肾气自升，火来坎户，水到离扁，水火交养，遗浊皆清，毋以我为过谬，惟达道者以自明。