燥证六

【歌】燥甚津衰血不充，大肠干涩故难通。若然皴揭并干劲，盖是阳明燥气钟。

【论】经云∶诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。河间云∶风、热、火，同阳也；燥、湿、寒，同阴也。

又，燥、湿，小异也。然燥金虽属秋阴，而异于寒、湿，反同其风、热。故火胜金而风生，则风能胜湿，热能耗液而反寒，阳实阴虚，则风热胜于水湿而为燥也。热燥在里，耗其津液，故大便秘结，消渴生焉。夫风劲清肃，燥气在表，钟于皮肤，则皮毛燥涩，皴揭干疥，爪枯之病生焉。东垣云∶饥饱劳役，损伤胃气。及食辛辣浓味之物，而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便结燥。然燥结亦有风燥、热燥、阴结、阳结之类。治法∶以辛润之，以苦泻之，则结散燥除也。

  风燥

血弱不能养筋，筋燥，手足不能动，指爪枯槁，大秦艽汤。大肠风闭燥结者，搜风顺气丸。

大秦艽汤（方见真中风条。）

搜风顺气丸

治腰、脚疼痛，四肢无力，恶疮下注，风气、香港脚。常服润三焦，和五脏，润肠，除风湿。

大黄（五两，半生半熟用） 麻仁（微炒，去壳另研） 山茱萸（去核） 山药（各三两） 槟榔 郁李仁（另研） 菟丝子（酒蒸） 牛膝（酒浸，二两） 车前子（一两） 枳壳（麸炒） 川独活（各两） 防风（一两半）

上为末，蜜丸如梧子大，每服三十丸，茶、酒任下。

  火燥

脾胃伏火，大便秘结，润肠丸、脾约麻仁丸。五内火炽盛，烧灼津液，烦渴燥甚，白虎汤。燥热结者，清凉饮子。

润肠丸

桃仁（去皮尖，另研） 麻仁（炒去壳，各一两） 大黄（煨） 羌活 当归梢（各五钱）

如风湿，加皂角、秦艽。如脉涩气滞，加郁李仁。

上为末，炼蜜丸如梧子，白汤下。

脾约麻仁丸

治肠胃热燥，大便秘结。

浓朴（姜制） 枳实（麸炒） 芍药（各八分） 大黄（一两六钱，酒蒸，焙干） 杏仁（去皮尖，炒） 麻仁（炒，去壳另研，各五钱）

上为末，蜜丸如梧子大，每服二十丸，临卧温水下。

润麻丸

能润血燥，大便不通。

麻仁 当归 桃仁 生地 枳壳（各一两）

上为末，蜜丸如梧子大，每服五十丸，空心白汤下。

白虎汤（方见火证。）

清凉饮子

大黄 当归 赤芍 甘草

上各等分，水煎服。

  虚燥

阴虚火盛，下焦燥热，小便涩数者，六味地黄丸、大补阴丸。虚秘者，蜜导法、胆导法。血虚干涸脏结者，元戎四物汤、通幽汤或蜜导法。

六味地黄丸

大补阴丸（二方见虚损。）

元戎四物汤

治脏结闭涩。

四物加煨大黄、桃仁，等分煎服。

通幽汤

治幽门不通，上冲吸门，吸门不开，则为噎塞。治在幽门，以辛润之。

生地 熟地（各五分） 甘草（炙） 红花（各三分） 升麻（五分） 当归身 桃仁泥（各一钱）

上锉，水煎，调槟榔末五分，稍热服。

蜜导法

以蜜炼如饴，捻成指大，长二寸许，纳谷道中。