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消渴从脉分症论


经曰∶“二阳结(足阳明胃,手阳明大肠),谓之消。”同一结也,而气分血分判焉(病在气分则渴,病在血分则不渴。消渴以渴为主而判气血,血分亦有渴者)。气分结者,病发于阳血分结者,病发于阴

二症相反,如同炭。其发于阳也,阳明被火煎熬,时引冷水自救,脉浮洪而数;其发于阴也,阳明无水涵濡,时引热水自救,脉沉弱而迟。发于阳者,石膏黄连,可以折狂妄之火(石膏知母炙草黄连粳米),人所共知;发于阴者,其理最为微妙,非三折其,殊难领会。人之灌溉一身,全赖两肾中之水火津液发源于华池,涌于廉泉,为甘露、为琼浆,以养百骸华池,两肾中先天之祖窍,水火朕兆处。廉泉,舌下二穴名),犹之甑乘于釜,釜中水足,釜底火盛,而甑自水气交流,倘水涸火熄,而甑反干枯缝裂,血分之渴,作如是观。当此舌黑肠枯之时,非重用熟地,不足以滋其水;非重用附,不足以益其火(八味汤肉桂附子熟地山药枣皮泽泻丹皮云苓),火炽水腾,而渴自止。余尝治是症,发于阳者,十居二三,发于阴者,十居七八,用附多至数斤而愈者。彼本草所注,无非治气分之品,而治血分之药性,不注于本草,方实始于仲景,至喻嘉言而昌明其说。上消如是,中下消可类推矣(胃热多食善饥中消肾热渴而小便有膏为下消。治法仍分气血。

下消小便甜者难治,水生于甘而死于咸,小便本咸而反甘,是脾气下陷肾中,土克水而生气泄也)。昔汉武帝患是症,仲景进八味汤,服之而愈,因赐相如服之不效。或曰,相如之渴,发于气分。或曰,相如为房劳所伤,非草木之精华所能疗。武帝不赐方而赐以金茎露一杯,(商隐诗∶“侍臣最有相如渴,不赐金茎露一杯”),庶几愈焉,未可知也。


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