浮肿论
产后手足俱浮,皮肤间光莹色润,乃脾虚不能制水,肾虚不能行水也,宜大补为主,补中利水汤治之。如因寒邪湿气,伤表无汗而肿,前汤加姜皮、半夏、苏叶,或五皮散亦可。又有由败血乘虚停积,而循经流入四肢,留淫日深,腐坏如水,故令面目四肢浮肿,乍寒乍热,医人不识,误作水气治之,多用导水。凡治水药,极能虚人,产后既虚,药又虚之,是谓重虚,多致夭枉。如产毕,随服生化汤,化瘀生新,自无此败血如水之症。今既失治,宜服小调经散,则血行肿消。密斋用调经汤,又加味五皮汤,使气血流行,风湿消散,肿自消矣。若水气系肺失降下之令,其人必发咳嗽,小便涩少,可立而辨也。如脚肿或肚肺,或成臌肿,宜济生肾气丸。冯氏云∶产后浮肿,若寒水侮土,宜养脾肺;若气虚浮肿,宜盖脾胃;若水气浮肿,宜补中汤;若兼喘咳而脉沉细无力,此命门火衰,脾土虚寒也,八味丸主之。腹满者,气虚而非血也,补中汤送八味丸,一以升补清阳,一以敛纳浊气,升降既得,而胀满自消矣。
补中利水汤 治产后七日外,消肿利水。
人参 白术(土炒,各二钱) 茯苓 白芍(炒,各一钱) 木瓜(八分) 陈皮(五分)紫苏 制苍术 木通 大腹皮(黑豆水净制) 浓朴(姜汁制,各四分)
归身(酒洗) 赤芍 桂心(各一钱) 没药 琥珀(各一分) 麝香 细辛(各五厘) 炙草(二分)
为末,每服五分,姜汁酒调下。
归身(酒洗) 赤芍 丹皮 桂心 赤茯苓 陈皮 炙草(各一钱) 细辛 炮姜(各五分)