往来寒热

产后血气虚损，阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘则或寒或热。若因产劳伤脏腑，血弱不能宣越，亦令败血不散，入于肺则热，入于脾(何为败血入肺则热，入脾则寒也?岂以肺主气，气不和而热，脾统血，血不荣而寒乎?抑脾阴肺阳而自为寒热耶?然总以逐瘀为主，而温凉之法有不同也)则寒。若误作疟治之则谬矣。阴阳不和者宜增损四物汤，败血不散者用夺命丹。问曰∶二者何以别之?曰∶时有刺痛者，败血也。但寒热无他症者，阴阳不和也(用增损四物汤不一，当随病加减)。

按薛氏曰∶产后寒热，因血气虚弱或脾胃亏损，乃不足之症。经云∶阴虚则发热，阳虚则恶寒。若兼大便不通，尤属气血虚弱，切不可用发表降火。若寸口脉微，名阳气不足，阴气上入于阳中则恶寒，须用补中益气汤。尺部脉弱，名阴气不足，阳气下陷于阴中则发热，用六味地黄丸。大抵阴不足，阳往从之则阳内陷而发热；阳不足，阴往从之则阴上入而恶寒。此阴阳不分其归，以致寒热交争，故恶寒而发热也。当用八珍汤。若病后四肢发热，或形气倦怠，此元气未复，湿热乘之故耳。宜补中益气汤。若肌热，大渴引饮，面红目赤，此血虚发热，用当归补血汤。