伤寒三百九十七法辨

余自童时．习闻此言．以为伤寒治法．如是之详且备也．及考之成无己注本．则所谓三百九十七法者．茫然不知所在．于是询诸医流．亦不过熟诵此句而已．欲其条分缕析．以实其数．则未遇其人．遂乃反复而推寻之．以有论有方诸条数之．则不及其数．以有论有方．有论无方诸条通数之．则过其数．除辨脉法．平脉法．并伤寒例．及可汗．不可汗．可吐．不可吐．可下．不可下诸篇外．止以六经病篇中．有论有方．有论无方诸条数之．则亦不及其数．以六经病篇．及 湿 霍乱阴阳易瘥后劳复病篇中．有论有方．有论无方诸条数之．则亦过其数．至以六经病． 湿 霍乱阴阳易瘥后劳复篇．有论有方诸条数之．则又太少矣．竟不能决．欲以此句．视为后人无据之言而不从．则疑其或有所据．而或出仲景叔和而弗敢废．欲尊信而必从之．则又多方求合．而莫之遂．宋林亿等校正伤寒论．其序曰．今校定张仲景伤寒论十卷．总二十篇证外合三百九十七法．余于是就其十卷二十二篇而求之．其六经篇．霍乱篇．阴阳易瘥后劳复篇中．有方治诸条．以数为计．又重载于各篇之前．又谓疾病至急．仓卒难寻．复重集诸可与不可方治．分为八篇．亦以数为计．继于阴阳易瘥后劳复篇之后．其太阳上编．注曰．一十六法．太阳中篇．注曰．六十六法．太阳下编．注曰．三十九法．阳明篇．注曰．四十四法．少阳篇不言法．太阴篇．注曰．三法．少阴篇．注曰．二十三法．厥阴篇．注曰．六法．不可发汗篇．注曰．一法．可发汗篇．注曰．四十一法．发汗后篇．注曰．二十五法．可吐篇．注曰．二法．不可下编．注曰．四法．可下编．注曰．四十四法．汗吐下后篇．注曰．四十八法．以其所注之数通计之．得三百八十七法．然少阳篇有小柴胡汤一法．其不言者．恐脱之也．又可吐篇．却有五法．其止言二法者．恐误也．并此脱误四法．于三百九十七法之中．亦仅得三百九十一法耳．较之序文之说．犹欠六法．乃参之脉经．其可汗．可吐等篇外．比伤寒论又多可温，可灸可刺．可水．可火．不可刺．不可灸．不可水．不可火诸篇．欲以此补其所欠．则又甚多．而不可用．元HT 定间程德斋又作伤寒钤法．其自序曰．若能精究是编．则知六经传变三百九十七法．在于指掌矣．又曰．六经二百一十一法．霍乱六法．阴阳易瘥后劳复六法．湿 九法．不可汗二十六法．宜汗四十一法．不可吐五法．不可下五法．可汗五法．可吐五法．余亦以其说通计之．却止得三百一十八法．于三百九十七法中．尚欠七十八法．观其序文乃如彼．考其所计乃如此．则知其犹未能灼然以得其实数．而无疑也．故下文细数中．止重叙六经霍乱 湿 阴阳易瘥后劳复诸法而已．彼可汗不可汗等诸法．再不重叙也．近批点伤寒论者．何不考其非乃一宗其所钤字号．而不敢少易乎．余由是屏去其说．但即论之本文．寝食与俱．以绸绎之．一旦豁然始悟其所计之数．于理不通．而非仲景叔和之说矣．夫伤寒论仲景之所作也．至叔和时已多散落．虽叔和搜采成书．终不能复其旧．然则今之所传者．非全书也．明矣．后之昧者．乃不察此．必欲以全书视之．为钤为括断之曰．某经几证．某经几证以谓伤寒治法．略无余蕴矣．殊不知其间有论无方者甚多．至若前篇引内经所叙六经病证．除太阳少阴证．为后篇所有外．其阳明篇无目疼．少阳篇言胸胁满．而不言痛．太阳篇无嗌干．厥阴篇无囊缩．若此者．非皆本无也．必有之．而脱之耳．虽然．为钤括者胶柱调瑟．但知叔和之重载．而莫知其所以重载之意也．夫叔和既撰次于 采之余．复重载各篇方治．并诸可与不可方治者．非他．不过虑人惑于纷乱．故示之以简便而已．林亿乃弗解其意．遂不问重与不重．一概通数之．以立总目．何不观重载八篇之中．其方治者．止有一十五条．为六经篇之所无．其余一百五十三条．皆六经篇已数过者．安有一法而当两数之理乎．虽程德斋去取．与林亿颇异．然亦五十步．笑百步耳．其不重数发汗后．并吐汗下后诸法．固为是矣．至于宜汗四十一法．却又俱是一法当两数者．与林亿所计何以异哉．推原其意．似亦不见林亿所计细数．止闻三百九十七法之目．遂自就论中．寻而数之．欲以实其总数．然而卒不能实．故为此含糊之说．以欺后人．反又不逮林亿所言也．窃尝思之．纵使三百九十七法之言．不出于林亿等．而出于亿之前．亦不足用．此言既出．则后之闻者．必当覆其是非．以归于正．而乃遵守听从．以为千载不易之定论．悲夫．余今于三百九十七法内．除去重复者．与无方治者．止以有方治．而不重复者计之．得二百三十八条．并以治字易法字．而曰二百三十八治．如此则庶或可通也．若以法言．则仲景一书无非法也．岂独有方者然后为法哉．且如论证论脉．与夫谆谆教戒．而使人按之以为望闻问切之准则者．其可谓之法乎．其不可谓之法乎．虽然．六经之外诸条．其二家去取不同．固不必辨．然其于六经之中．尢每有悖理而不通者．姑陈一二．如太阳病．三日．已发汗．若吐．若下．若温针．仍不解者．此为坏病．桂枝不中与也．观其脉证．知犯何逆．随证治之．桂枝本为解肌．若其人脉浮紧．发热．汗不出者．不可与之也．常须识此．勿令误也．若酒客病．不可与桂枝汤．得之则呕．以酒客不喜甘故也．喘家作．桂枝汤加浓朴杏子佳．凡服桂枝汤吐者．其后必吐脓血也．林亿所校本．则自太阳病．止勿令误也．为一法．自若酒客病．止杏子佳．为一法．自凡服桂枝汤．止吐脓血也．则为证．不为法．程德斋钤法．则自太阳病．止随证治之．为一法．自桂枝本为解肌．止必吐脓血也．为一法．又林亿本．于病胁下素有痞．连在脐旁．痛引少腹入阴筋者．此名脏结．死．一条．则数为一法．于其余死不治者．则皆不数．程德斋钤法．于阳明病．下血谵语者．此为热入血室．但头汗出者．刺期门．随其实而泻之． 然汗出愈．一条．则不数．而太阳刺肝俞．肺俞．期门．诸条．却又数之而弗遗．余如两条同类．一云当汗而无方．一云当汗而有方．则取其有方者．而略其无方者．又如当取而不取．不当取而取者．盖亦甚多．不可悉举．若此者．悖理不通．二家皆所不免．所谓楚固失矣．齐亦未为得也．苟熟玩论之本文以较其言．则罅漏出矣．