处方:葛根18克,当归地龙五灵脂泽兰、白 芍、川芎各12克,黄芪20克,蜈蚣1条,天麻9克, 钩藤丹参各15克。

加减:兼手指麻木者加羌活10克,鸡血藤、夜交 藤各20克;兼恶心呕吐者加法半夏9克,竹茹10 克,天南星生姜各6克,炒白术15克;痛甚者用葛 根25克,秦艽12克;肝肾亏损者加续断、炒杜仲各 15克;风寒阻型用防风独活荆芥羌活各12 克;血瘀重者加水蛭3克。

用法:每日1剂,水煎分3次口服,7天为1个 疗程。一般服用5~6个疗程。

功效主治:补气养血,祛风散寒,温通经络,活血 化瘀,止痛。用于治疗颈椎病,证属肝肾不足,气血瘀 滞,筋脉失养者。症见颈根部呈电击样向肩、上臂、前 臂乃至手指放射,且有麻木感,或以疼痛为主,或以 麻木为主;进行性双下肢麻小、发冷、疼痛,走路无 力,易绊倒,不能跨越障碍物;部分患者可有头晕、耳 鸣、耳痛、握力减退及肌肉萎缩;或什有心律不齐,心 跳过速。头颈部转动时症状可明显加重等。兼治腰椎 间盘突出症、腰椎管狭窄症等证属肝肾不足,气血瘀 滞,筋脉失养者。

专家点评:颈椎病属于中医“证”、“眩晕”、“骨 ”等范畴。临床所见本病多为本虚标实之证,当治 以“补气养血、祛风散寒、温通经络、活血化瘀”。方中 自芍酸甘化阴,舒缓挛急柔肝止痛,主治筋脉失养 诸症,有抗炎、镇痛、消除神经根周围组织水肿、充血 的作用,同时对中枢性、末梢性横纹肌痉挛有显著的 镇静作用,能够明显缓解颈椎病的疼痛及颈部不适 诸症。天麻肝经,能使脑血流量增加,血管阻力下 降,且有镇静的作用,与白芍为伍可调和血脉,缓急 止痛。钩藤解痉止痛,息风定惊。葛根发表、解肌、止 痉,专治项背强痛,且能引药上行直达病所,有较强 的扩张血管的作用,能调节前庭植物神经功能,改善 椎基底动脉供血,有改善脑循环作用。黄芪当归益 气养血治其小。当归禽有挥发油,有增强血液循环作 用,能通止痛。

创方者 史晓林

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