关节周围炎又称肩周炎,中医称漏肩风、肩凝症、冻结肩、五十肩。临床表现为肩关节疼痛,活动受限,肩膀就像被冻住了似的,常伴有肩关节周围肌肉萎缩,肩关节各个方向活动均受限,甚至关节活动受限逐渐加重或夜间疼痛明显等症状。肩周炎采用中医治疗效果好。

风寒型症见肩关节凝滞疼痛有拘急感,肩部活动不利,遇冷风、寒风、凉水痛增,肩部有压痛,得热疼痛减轻,舌质淡、苔白,脉沉紧。治宜温经通脉、散寒祛风。方用桑寄生黄芪各30克,鸡血藤防风伸筋草牛膝当归川断木瓜各15克,红花独活羌活肉桂威灵仙白芷各10克,细辛2克,生姜4片,大枣5枚。水煎分3次服,每日1剂。

瘀血型患者多有肩部外伤扭伤史。症见肩关节剌痛,痛有定处,活动障碍,内外旋活动及上举艰难,肩部板硬,有肿胀,舌质暗红或有瘀斑、苔白,脉涩或弦紧。治宜活血化瘀、舒筋通络、行气止痛。方用鸡血藤20克,当归丹参桂枝元胡牛膝路路通各15克,川芎红花桃仁水蛭姜黄三棱莪术羌活、炮甲、全蝎各10 克,三七粉4克(冲服)。水煎分3次服,每日1剂。

湿热型症见肩关节持续疼痛,有灼热感、沉重感,肩关节活动受限,指压肩关节疼痛明显,阴雨天或湿热天疼痛加重,得冷敷则痛减,伴口干舌燥,小便短赤,腹胀,便溏或黏滞不畅,午后发热舌质红、苔黄腻,脉弦数。治宜清热祛湿、止痛通络。方用薏苡仁30克,鸡血藤葛根怀牛膝桑枝川断元胡地龙各15克,防己海风藤青风藤黄柏苍术秦艽泽泻蒲公英紫花地丁各 10克。水煎分3次服,每日 1剂。

气血双虚型症见肩部隐隐作痛,劳累后疼痛或不适症状加重,休息后病状减轻,可伴有身体虚弱,面色苍白,头晕眼花,手脚发凉,肢体麻木心悸气短,舌质淡、苔白,脉细弱。治宜滋补气血。方用熟地党参山萸肉黄芪各 30克,白术茯苓鸡血藤当归白芍各15克。水煎分3次服,每日l剂。

肾阴虚型症见肩部酸痛隐隐,举动无力,休息后则减轻,伴有腰膝酸软或疼痛,额红,五心烦热盗汗多梦,失眠,舌质红、少苔,脉细数。治宜滋阴补肾。方用熟地山药枸杞各30克,黄精山萸肉茯苓当归赤芍龟板鳖甲各15克,泽泻丹皮各 10克。水煎分3次服,每日l剂。

肾阳虚型症见肩部酸痛隐隐,举动无力,休息后则减轻,伴有腰膝酸软或疼痛,手足不温,面色苍白,男子阳痿早泄,女子带下清稀,舌质淡、苔白滑,脉沉弱无力。治宜滋补肾阳。方用熟地山药枸杞各30克,山萸肉茯苓肉苁蓉川断狗脊杜仲仙茅骨碎补各15克。水煎分3次服,每日1剂。

如能配合中药外冼或针灸,效果更佳。外洗处方:生川乌、生草乌威灵仙独活桂枝当归川芎小茴香苍术防己各 20克,水煎擦洗患处。或取肩井、肩周、肩前肩贞天宗、肩隅及大椎曲池外关腕骨穴位针灸。 (杨相国)

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