落枕又称失枕、失颈、项强,是临床比较常见的疾病,它的主要表现为颈项部疼痛,头向一侧歪斜,颈项活动困难,疼痛严重者可连及肩背和上肢,触诊时可在局部触及筋结或筋块,按之有压痛,或者颈椎棘突向一侧偏歪。落枕致病原因多样,或因劳动时侧颈过久;或因体虚疲劳及慢性劳损,又感风寒;或因睡卧姿势不当,或因突然扭颈,外伤等均可引起。笔者临床经常用下列方法治疗落枕,疗效良好。治疗方法如下:

  患者面对椅背骑坐在椅子上,尽量低头,检查是否有颈椎棘突偏歪,若有偏歪,做颈部正骨推拿手法,使棘突复位(此种手法要求严格,须专业正骨推拿者方可实施,否则孟浪扳颈会有危险)。若无棘突偏歪,则做以下手法:轻柔手法点揉天柱、阿是、大杼穴各约半分钟,以分筋术揉按患处1分钟,手法轻柔。柔和手法提拿患部肌肉约2分钟。然后用一指禅推拿术做以下手法:两手同时点揉承浆风府穴约1分钟,手法轻柔,然后双手点揉患部对侧之合谷后溪穴,强刺激(以病人耐受为度),同时令患者轻缓左右扭颈,尽量扭转至最大限度,约1分钟,然后低头,仰头,活动颈部。若落枕症状较轻,此手法即可获效。

  若以上手法效果不甚好,则用一手点揉患部对侧之绝骨穴,强刺激(以患者耐受为度),同时用另一手轻揉颈部阿是穴,或者病人自己揉阿是穴,患者同时上下、左右扭颈,尽量扭转至最大限度,行手法约1分钟左右,颈部疼痛不适即可消除或缓解,然后以摩法舒缓绝骨穴疼痛,患者继续扭颈。注意,此手法刺激量大,所以强刺激手法不能超过1.5分钟,否则旧病未愈,又添新疾。大多患者经此手法治疗后,颈部轻松,疼痛减轻,扭转活动自如。仅余轻微不适感治疗结束。嘱病人次日晨起后若仍感不适,再做一次推拿治疗即可康复。

  若经以上手法治疗,效果仍不满意,则用另一侧绝骨穴再做一次手法。落枕症状较轻的患者,推拿一次后疼痛不适即可消除,绝大多数患者做两次推拿即可痊愈,仅有极少数病人须经第三次推拿治疗后才痊愈。(姜修军)


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