尿酸是嘌呤代谢的最终产物,它有两个来源:其一从富含嘌呤或核蛋白的食物中来的属外源性:其二由体内物质分解代谢而来的为内源性。占总量的80%。内源性来源较外源性来源更为重要,1/3的尿酸通过肠道排出或降解,2/3经尿液排泄。痛风患者中80%~90%为尿酸排泄下降。血清尿酸浓度随年龄增长而升高,又有性别差异,在儿童期男女无差别,性成熟期后男性高于女性,至女性绝经期后两者又趋于接近,因此男性在发育成熟后即可发生高尿酸血症。而女性往往发生于绝经期后。不少高尿酸血症患者可以终身没有症状,称为无症状高尿酸血症。只有在发生关节炎时才称为痛风,血清尿酸浓度愈高,时间愈长,则发生痛风和尿路结石的机会愈多。高尿酸血症患者如没有尿酸结晶在身体各处的沉积,就不会引起痛风,血尿酸浓度越高及高尿酸血症时间越久,痛风发生几率就越大。
有研究称,高尿酸血症与代谢综合征有关,与糖尿病、肥胖、高脂血症及胰岛素抵抗可以同时存在,或互为因果,密切相关.它是引发代谢性心血管危险的因素,可与高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发和互相影响,并被证实可能直接造成心血管疾病。高尿酸血症还可造成尿酸性肾病、肾结石、肾功能衰竭,高尿酸血症造成肾功能异常的危险性甚至比尿蛋白还高。
凡是影响血尿酸生成和 (或)排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。很多时候.高尿酸血症是吃出来的.高嘌呤饮食可使血尿酸浓度升高,常是痛风性关节炎急性发作的诱因。饮食当中,摄人高嘌呤、高蛋白及饮酒等都是影响痛风发作的重要因素。进食高嘌呤食物,如肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤等,饮酒(啤酒、白酒)以及剧烈的运动都可以使血尿酸浓度增加。
高尿酸血症偏方:取鲜玉米须100克。鲜玉米须加水适量,煎煮1小时滤出药汁,小火浓缩至100毫升,停火待冷,加白糖搅拌吸尽药汁,冷却后晒干压粉装瓶。每日3次,每日10克,用开水冲服。防止肾结石,具有利尿作用。
高尿酸血症偏方:大川乌2个(去皮烘燥研末),黑豆21粒(炒),全虫21枚(水洗),地龙15克(焙干去泥),麝香0.75克。【 用 法 】 共为细末,粉糊丸如绿豆大,每次10丸,温酒送下。
高尿酸血症偏方:牡丹藤1500g,牛膝30g,钻地风60g,五加皮250g,红糖250g,红枣250g,烧酒5000g ,密封1个月。每次30ml,日3次服。
抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。有些人服用抗生素后痛风症状缓解,很可能是由于痛风的初期症状可以“自愈” 的特点造成的,所以很多人会 “好了伤疤忘了痛”,不再去管他。其实,这样是不对的,因为体内尿酸盐结晶并没有消失,不及时治疗,尿酸盐结晶不断沉积,痛风性关节炎会反复发作。对于痛风急性发作期的治疗,主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛药物,缓解剧烈疼痛以及消除由尿酸盐结晶引起的关节非感染性炎症;最为关键的是用一些调节尿酸代谢的药物,如促进尿酸排泄的药物丙磺舒,可用来帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。 (王晓红)
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