一、临床资料
60例均为乙肝大三阳患 者，肝功能化验全部正常， HBV—DNA阳性者49例；患者 年龄11岁～56岁；病程3个 月～10年；男36例，女24例。
二、治疗方法
在常规药物治疗基础上 加用中药敷贴治疗。
敷贴方一：金银花、虎杖、苦参、田基 黄、丹参各50克，黄连、藿香各25克。
敷贴方二：何首乌50克，五味子、当 归、沙苑子、赤芍、党参各25克，肉桂10 克。
用法：将上两组药分别烘干，研细成 粉，分装备用，使用时取装好的药物，加醋 适量，调成直径约1．5厘米的圆饼。前两 个月用敷贴方一，敷贴双侧的脾俞和肝 俞。第三个月用敷贴方二，敷贴肾俞和肝 俞，外用伤湿膏固定，每天换药 1次，3个月为1疗程。
三、治疗结果
乙肝三大阳患者60例中， 表面抗原转阴21例；e抗原转 阴37例；表面抗体阳性者为8 例；e抗体产生者16例；HBV— DNA转阴者35例。
四、典型病例
张某，男，48岁，就诊时患 者乏力、尿黄、肝区不适，舌苔 白、质淡，脉滑，化验检查为乙 肝大三阳，HBV—DNA阳性，肝 功能正常，肝、胆、脾B超未见异常。曾口 服乙肝的中药3个月，静脉输液治疗20 天，未见好转，而来我院就诊。21nx.com在继续口服 药物的同时，予以敷贴方一在脾俞、肝俞 治疗2个月，敷贴方二在肾俞、肝俞治疗 1个月，3个月后复查e抗原转阴，HBV— DNA正常范围。
五、体会
本疗法是根据中医外治原理，结合乙 肝大三阳患者存在着湿、痰、热、瘀、疫毒、 正虚的证候表现，选择了具有清热利湿、 化瘀解毒的敷贴方一，补益肝肾、扶正解 毒的敷贴方二，通过皮肤感受器，刺激局 部俞穴，传递药物信息，调节人体的气血 平衡，达到驱除病毒的目的。
从药物配伍上看，敷贴方一针对大 三阳患者病因病机、证候表现，采用清热 利湿、化瘀解毒的治法组方，以金银花、 虎杖为君药，兼清气血疫毒；黄连、苦参、 田基黄为臣药，化痰燥湿解毒；丹参活血 行气，为使药。敷贴方二采用扶正祛邪、 培补肝肾的治法组方，以何首乌、五味 子、当归为主药，滋补肝肾；党参、肉桂、 沙苑子扶正祛邪。从取穴来看，敷贴方一 选用双侧脾俞和肝俞，起到清热利湿解 毒、直达病所的目的；敷贴方二选用双侧 肾俞和肝俞，可起到药补加穴位双补肝 肾的作用。
本疗法通过刺激背部腧穴，不经消化 系统，减轻了药物对肝细胞的损伤，并配 以敷贴膏药的形式给药，安全稳妥、无副 作用，是治疗乙肝大三阳的有效途径。 黄斌
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