临床在常规药物治疗的 基础上,加用中药敷贴穴位治 疗乙肝“大三阳”,取得较好疗 效,现介绍如下。

一、临床资料

60例均为乙肝大三阳患 者,肝功能化验全部正常, HBV—DNA阳性者49例;患者 年龄11岁~56岁;病程3个 月~10年;男36例,女24例。

二、治疗方法

在常规药物治疗基础上 加用中药敷贴治疗。

敷贴方一:金银花虎杖苦参、田基 黄、丹参各50克,黄连藿香各25克。

敷贴方二:何首乌50克,五味子、当 归、沙苑子赤芍党参各25克,肉桂10 克。

用法:将上两组药分别烘干,研细成 粉,分装备用,使用时取装好的药物,加 适量,调成直径约1.5厘米的圆饼。前两 个月用敷贴方一,敷贴双侧的脾俞和肝 俞。第三个月用敷贴方二,敷贴肾俞和肝 俞,外用伤湿膏固定,每天换药 1次,3个月为1疗程。

三、治疗结果

乙肝三大阳患者60例中, 表面抗原转阴21例;e抗原转 阴37例;表面抗体阳性者为8 例;e抗体产生者16例;HBV— DNA转阴者35例。

四、典型病例

张某,男,48岁,就诊时患 者乏力、尿黄、肝区不适,舌苔 白、质淡,脉滑,化验检查为乙 肝大三阳,HBV—DNA阳性,肝 功能正常,肝、胆、脾B超未见异常。曾口 服乙肝的中药3个月,静脉输液治疗20 天,未见好转,而来我院就诊。21nx.com在继续口服 药物的同时,予以敷贴方一在脾俞肝俞 治疗2个月,敷贴方二在肾俞肝俞治疗 1个月,3个月后复查e抗原转阴,HBV— DNA正常范围。

五、体会

本疗法是根据中医外治原理,结合乙 肝大三阳患者存在着湿、痰、热、瘀、疫毒、 正虚的证候表现,选择了具有清热利湿、 化瘀解毒敷贴方一,补益肝肾、扶正解 毒的敷贴方二,通过皮肤感受器,刺激局 部俞穴,传递药物信息,调节人体的气血 平衡,达到驱除病毒的目的。

药物配伍上看,敷贴方一针对大 三阳患者病因病机、证候表现,采用清热 利湿、化瘀解毒的治法组方,以金银花虎杖为君药,兼清气疫毒黄连苦参田基黄为臣药,化痰燥湿解毒丹参活血 行气,为使药。敷贴方二采用扶正祛邪、 培补肝肾的治法组方,以何首乌五味 子、当归主药滋补肝肾;党参肉桂沙苑子扶正祛邪。从取穴来看,敷贴方一 选用双侧脾俞和肝俞,起到清热利湿解 毒、直达病所的目的;敷贴方二选用双侧 肾俞和肝俞,可起到药补穴位双补肝 肾的作用。

本疗法通过刺激背部腧穴,不经消化 系统,减轻了药物对肝细胞的损伤,并配 以敷贴膏药的形式给药,安全稳妥、无副 作用,是治疗乙肝大三阳的有效途径。 黄斌

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