自身免疫性肝炎出现的黄疸,大多属中医“黄疸”中的“阴黄”范畴。笔者将本病黄疸按以下三型辨治,取得了一定疗效。

  寒湿阻遏脾胃肝胆

  症见身目俱黄,黄色晦暗不泽或如烟熏,右胁疼痛,痞满食少,神疲畏寒。腹胀便溏,口淡不渴,舌淡,苔白腻,脉濡缓或沉迟。治宜温中散寒化湿,健脾利胆退黄。方用茵陈术附汤理中丸加减,药用茵陈附子干姜白术甘草柴胡丹参泽兰郁金黄芪等。

  脾虚不运湿郁肝胆

  症见黄疸久郁,身目俱黄,黄色较淡而不鲜明,胁肋隐痛,食欲不振,肢体倦怠乏力,心悸气短,食少腹胀大便溏薄,舌淡苔薄白,脉濡细。治宜健脾益气助运,祛湿利胆退黄。方用六君子汤茵陈四苓汤化裁,药用人参茯苓白术甘草陈皮半夏茵陈柴胡当归猪苓等。

  脾虚气弱血不得生

  症见面目及肌肤发黄,黄色较淡,面色不华,面白唇淡,心悸气短,倦怠乏力,头晕目眩,舌淡苔白,脉细弱。治宜健脾补气养血,活血利胆退黄。方用小建中汤当归补血汤化裁,药用桂枝生姜大枣白芍甘草饴糖茯苓泽泻黄芪党参白术当归茵陈泽兰等。(伏新顺)


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