子宫内膜癌在古代中医 医籍中与“崩漏”、“五色 带”、“积”的描述相似,多 因脾、肝、肾三脏器功能失 调,湿热瘀毒蕴结胞宫;或 肝气郁结,气滞血瘀,经络 阻塞,日久积于腹中所致。 中医治疗从整体观念出发, 辨证论治,既考虑了局部的 治疗,又采取扶正培元的方 法,充分改善患者的局部症 状和全身状况。中医临床将 子宫内膜癌分血热型、气虚 型、血瘀型、肾虚型四种类 型进行对症治疗。

1.血热型证见阴道突然 大出血或出血淋漓不断,胸胁 胀满,心烦易怒,舌红苔薄黄, 脉弦数。治宜平肝清热,佐以 止血。方用丹栀逍遥散加减: 柴胡6克,白术6克,当归9 克,白芍9克,茯苓9克,薄荷 3克,丹皮6克,山栀子6克, 益母草9克,血余炭9克,甘 草3克。

2.气虚型证见暴崩下血 或淋漓不净,色淡质清,面色 苍白,肢倦神疲,气短懒言, 舌质淡或舌边有齿印,苔薄 润,脉缓无力。治宜益气健 脾,固摄止血。方用益元煎加 减:人参12克,黄芪15克,炙 甘草6克,白术12克,升麻6 克,艾叶1克,阿胶9克(烊化 冲服)。

3.血瘀型证见出血时 崩时止,淋漓不净或突然量 多,夹有瘀块,少腹疼痛拒 按,舌质紫黯或边有瘀点,苔 薄,脉沉涩或弱细。治宜活血 行瘀理气止痛。方用血府逐 瘀汤加减:桃仁6克,红花6 克,当归6克,生地6克,川 芎6克,赤芍6克,柴胡9 克,延胡索9克,没药6克, 甘草3克。

4.肾虚型证见阴道出 血,量多少不一,色鲜红,头 晕目眩耳鸣心悸,五心烦 热,两红赤,腰膝酸软,舌 红少苔,脉细数。治宜育阴 滋肾,固冲止血。方用左归 丸加减:熟地20克,山药 30克,山茱萸15克,菟丝 子30克,枸杞子30克,鹿 角胶15克(烊化冲服),女 贞子30克,旱莲草30克, 仙鹤草30克,血余炭30 克,棕榈炭15克。

以上方剂用法用量均为: 水煎服,每日1剂。

临床采用中医治疗子 宫内膜癌,可以减轻患者的 症状和痛苦,提高生存质 量,弥补手术治疗、放射治 疗、化学治疗的不足,疗效 较好。 (张勤)

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