治疗对象:经妇科检查子宫发育正常,排除输卵管疾病,男方检查生育功能正常。按中医辨证分型属肾阳不足、命门火衰、胞宫虚寒者。
组方:黄芥籽35克,艾叶30克。先将黄芥籽研末,加水2000毫升,先煎艾叶15分钟后再将黄芥籽末放人包煎5 分钟,去渣取汁,趁热盛于干净痰盂内坐浴熏洗20分钟,或等凉后再加热坐浴 20分钟,每日1次。于月经结束后5天开始,20天为1个疗程。
疗效:25例中经治疗怀孕19例,有效率76%。其中婚龄10年以内怀孕17 例,10年以上怀孕的2例。原发性不孕患者11例,继发性不孕患者8例。用药最少4个疗程,最多6个疗程。
典型病例:患者,女,28岁,2000年 4月10日初诊。婚后5年不孕,经多方治疗无效,身体无其他疾病。17岁月经初潮,45~90天来1次,行经2~3天,月经周期无明显规律。月经量少,色或淡或紫,有血块。婚前有痛经史,婚后减轻。上次经期至今已有1个月。性欲冷淡、腰膝疲困,小腹经前拘急发凉,胀憋感明显,而色晦滞。舌淡苔薄,脉沉迟弱,两尺尤甚。妇科检查,外阴正常,阴道畅,宫颈及宫体正常,双侧附件无异常,输卯管通畅,男方生育功能正常。诊断为原发性不孕(属肾虚宫寒型)。中医辨证:肾虚宫寒,冲任失调,经脉瘀滞。治以黄芥籽、艾叶煎汤坐浴熏蒸20天。
5月8日复诊,月经于5月4日已来,经期3天,经量较前稍多,色紫夹有血块,小腹拘急痛感减轻,脉沉细。前方继续使用3个疗程,同年10月患者告知已停经2个月,经B超检查证实怀孕。
体会:宫寒性不孕大多由于经期受寒、寒邪客于胞宫、寒凝血脉或素体虚寒、胞宫失养所致。临床以月经初潮迟晚,面色晦暗,腰膝酸软,小腹拘急,月经后期或不定期,色淡量少多见。黄芥籽性辛热,具有温中散寒、利气豁痰、通经络开窍之功。艾叶辛温,有温经止痛、止血安胎之功。二药合用坐浴熏洗直接作用于胞宫,使积寒渐解,经络通畅,胞宫温暖,月经自调,特别是以黄芥籽为君辛热开窍,能促使阳气升,助阴精转化为阳气,阳气内动卵巢方能排卵。以上两味药物北方地区盛产,黄芥籽为本地区食用油主要原料,艾叶每年夏季遍地生长,本法经济实惠,简便易行,对于宫寒性不孕选用此法较适宜。 李秀珍
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