临床资料
门诊诊治崩漏病人76例,均排除器质性病变;年龄为15~20岁者11例,35~ 43岁者52例,43~52岁者13例;流血时间最短20余日,最长2年,多数已持续流血2—4个月。
治疗方法
处方:马齿苋、仙鹤草各30克,黄芪、党参各15克,白术、乌贼骨、茜草、地榆各12克,五味子、贯众炭、炒荆芥、夏枯草各lO克,升麻7克。
加减:有血块者加炒五灵脂10克,代赭石12克;腰痛者加续断15克;血虚者加白芍12克,阿胶(烊化)10克。
用法:每日1剂,水煎分3次服,连服5天。血止后服用加味逍遥丸、六味地黄丸,连服12天。连用3个月经周期为 1疗程。
治疗效果
疗效评定标准:临床痊愈:治疗后建立正常经期,经量正常者;有效:治疗后流血未止,但经量明显减少者;无效:经用药症状无任何改善者。
疗效:治疗76例全部获效,痊愈70 例,有效6例,无效0例。
体会
在治疗上多遵循久崩多虚、久漏多瘀的观点,同时考虑患者的年龄。青春期患者多属先天肾气不足,治疗重在补肾气;育龄期患者多见肝郁血热,重在舒肝清热;更年期患者多因肝肾亏损或脾气虚弱,重在滋肾调肝扶脾。本方妙在气血双补。崩漏日久,血已尽去故用黄芪、白术、党参急补其气以生血;五味于补阴固涩;乌贼骨涩血而不滞瘀;马齿苋、仙鹤草、地榆清热凉血、止血;夏枯草清肝经血热;茜草化瘀止血;荆芥引血入经。全方共奏补气摄血、化瘀凉血之功。血止后用加味逍遥丸、六味地黄丸调理,旨在滋补肾阴、清肝经血热。经多次应用,疗效可靠,值得临床推广。 陈琪
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