慢性前列腺炎属现代医学病名,可参照中医的淋证、浊证、精病,以及肾虚腰痛阳痿早泄癃闭等病进行辨证施治,根据临床症状,结合实验室检查,临床常分四型辨治。

  下焦湿热

  嗜食烟酒辛辣,或染受秽毒所致。常表现为尿急,尿频,尿痛,尿黄赤,尿道灼热,或大便秘结睾丸会阴部坠胀疼痛。湿偏重者方选程氏萆薢分清饮加减,药用:萆薢益智仁土茯苓车前子黄柏石菖蒲乌药泽泻薏苡仁川牛膝苍术等。热偏重者方选龙胆泻肝汤八正散加减,药用龙胆草黄芩、梔子、贝母当归生地车前子柴胡金银花连翘大黄蒲公英竹叶通草等。

  中成药:龙胆泻肝丸,每次6克,每天3次,7天为一疗程。

  气滞血瘀型

  久病阻络,或跌仆坐闪,或相火炽盛,浊精阻滞所致。病程较长,症见尿急,尿频,或会阴部刺痛明显,痛引睾丸阴茎少腹,指检前列腺质地较硬或有结节,终末尿白量少,或小便滴沥涩痛,或见肉眼血精。方选桃红四物汤少腹逐瘀汤加减,药用桃仁红花川芎当归赤芍王不留行路路通元胡牛膝等。

  中成药:前列欣胶囊,每次5粒,每天3次,15天~30天为一疗程。

  肾虚精亏型

  禀赋薄弱,大病久病,或房劳太过,耗损肾精所致。前列腺炎伴发前列腺增生,尿急,尿频,夜尿增多,小腹坠胀,阴囊潮湿,或出现性机能减退,阳痿早泄等。方选济生肾气丸知柏地黄丸加减,药用车前子泽泻茯苓怀山药枣皮熟地黄附片肉桂黄柏王不留行穿山甲等。

  中成药:前列回春胶囊,每次5粒,或全鹿丸每次6克,每天3次,15天~30天为一疗程。

  虚中挟实型

  素体虚弱,或攻伐太过,致开合失职,水蓄膀胱。症见前列腺增生伴发前列腺炎,小便频数,余沥不尽,夜尿多,腰膝酸软,少腹急结,甚或癃闭。方选癃闭汤合五芩散加减,药用仙灵脾肉桂吴茱萸党参黄芪黄精车前子王不留行穿山甲萆薢桑白皮等。

  中成药:癃闭舒胶丸,每次4~6粒,每天3次,15天~30天为一疗程。

  需提醒的是,若并见癃闭小便点滴不出者,应导尿治疗或请外科医师会诊手术治疗。


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