慢性萎缩性胃炎是在慢性浅表性胃炎的基础上发展而来的，常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振，或消瘦、贫血等症状。有些人对慢性浅表性胃炎不重视，还照样抽烟喝酒，吃着辛辣刺激食物，久而久之，就发展成了慢性萎缩性胃炎。

刘先生40岁，来自衡阳，正是“上有老，下有小”的年纪，可是他却经常受到腹痛、腹胀的折磨，人也日渐消瘦。半年前去医院做了个胃镜，术中还取了一小块组织做活检，检查报告让刘先生傻了眼——“肠上皮化生性萎缩性胃炎”，这在医学界是一道公认的难题。

当地的医生告诉他，先吃3个月的药再来复查胃镜。3个月过去了，刘先生花了不少钱，药也吃了不少，但症状却没有得到明显改善。他以为这辈子就这样了，还因此失去了工作，一度跌入人生的低谷。

一次偶然的机会，他听朋友说，湖南省中医药研究院附属医院的脾胃病科很不错，抱着试一试的心态，他找到了我。刚见到刘先生，记得他瘦瘦的，看上去很憔悴，一问得知他每餐的饭量很小，而且总感觉胃里面烧烧的，稍微吃点东西就感觉腹胀，有时还伴有阵阵隐痛。

结合刘先生的症状，加上舌质红、苔黄厚腻、脉滑等表现，我考虑他属于脾胃虚弱、湿热内蕴，治疗当以补脾胃为主，辅以清热祛湿。我给他开方以四君子汤为主，另加藿香、佩兰、黄芩、黄连、三七、半枝莲，还用了些补气安神的灵芝。我先给他开了7付药，嘱咐他治疗期间戒烟酒，避免进食过热、过咸和辛辣食物，以及一些损伤胃粘膜的药物，如阿斯匹林。

一周后，刘先生来复诊，一见到我就说感觉舒服一些了，胃里没那么烧，胃口也好些了，但是还有饱胀的感觉。我检查后发现他的舌苔没上次那么厚腻了，故继续上方，加了些隔山消（又名白首乌）以消积除胀。

之后的3个月，刘先生一直吃我开的中药，现在腹痛、腹胀的感觉已经完全消失了。我建议他在当地复查个胃镜，当地的医生看了结果后简直不敢相信，刘先生的慢性萎缩性胃炎已经治愈了。刘先生现在又重新回到了工作岗位，一切又回到了正轨。

中医认为，“胃不和则卧不安”，晚上睡眠不好，根本还是脾胃的问题。脾虚则运化失常，影响到食物的消化和水谷精微的吸收，故出现胃脘部饱胀；肌肉得不到营养，故出现乏力等现象。脾又是喜燥恶湿之脏，如湿气过重，必加重脾的负担，使脾的运化功能进一步受阻。四君子汤，由人参、白术、茯苓、甘草组成，是补脾益气的名方，加上一些清湿热、活血化瘀的药物，对症治疗，疗效必定确切。

曾松林

专家简介

曾松林 主任医师，湖南省中医药研究院附属医院消化内科主任，湖南省中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员，从事临床诊疗工作20余年，主攻消化系统肿瘤、消化性溃疡、各型急慢性胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、急慢性胆囊炎、胆囊结石症、急慢性胰腺炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等疾病的诊断和治疗。发表学术论文10余篇。


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