慢性浅表性胃炎是一种常见病、多发病,主要表现为胃脘部不适,泛吐清水,或时有微痛,食欲不振,嗳气腹胀,或恶心欲吐,晨起口苦等。中医认为本病多由忧思郁怒,肝气犯胃,饮食不节,损伤脾胃之气所致。本病属于中医的“嗳气”、“纳呆”、“胃脘痛”范畴,治宜理气止痛,健脾和胃疏肝利胆,温中散寒。笔者在临床上将本病分为四种证型予以论治,均获满意疗效。

  脾胃不和型  食欲不振,胃脘饱胀,上腹疼痛,泛泛欲吐,或泛吐清水舌质淡,苔薄白,脉濡弱。治法:益气健脾,调和脾胃。处方:白芍20克,蒲公英黄芪各15克,海螵蛸连翘薏苡仁白术各12克,炙甘草桂枝茯苓厚朴白及各10克,丁香3克。

  脾运失健型  胃脘胀满,或有微痛,饮食乏味,恶心呕吐大便稀溏。舌质淡,苔薄,脉弱。治法:健脾和胃理气温中。处方:炒白芍、制黄芪党参各15克,炒白术炙甘草、制桂枝木香陈皮佛手大枣各5克,生姜1.5克。

  湿停胃脘型  胃胀欲吐,食欲不振,大便溏薄,口淡口黏,或兼有身体沉重,倦怠乏力。舌质淡,苔白腻,脉濡。治法:健脾理气燥湿和胃。处方:厚朴生姜汁炒)、陈皮砂仁、炒苏子、炒枳实茯苓半夏紫苏各5克,甘草3克,生姜3片。

  肝脾不和型  胃脘不适或疼痛,连及胁肋,恶心欲吐,嗳气等。舌质淡,苔薄,脉弱。治法:疏肝和胃行气化瘀。处方:白芍厚朴丹参木香各10克,陈皮三棱各9克,生甘草6克。

  以上处方均每日1剂,水煎3次合并药液,分早、中、晚服用。患者要调节心情,保持良好心态,饮食上忌生冷、辛辣、生硬、过饱,以清淡、软稀、少吃多餐为宜。


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