病例：患者，男，70岁。素喜肥甘。 入院诊断小脑梗死，症见眩晕、恶心、呕 吐。入院第3天出现呃逆，按压眼球、 654—2针肌注、口服异丙嗪均无效。查患 者食少，面色苍白，舌质淡暗，苔白腻， 脉滑。辨为脾失健运，痰湿中‘阻。治以健 脾化湿，理气化痰，降逆通络。

方药：党 参15克，石菖蒲、浙贝母、白术、白僵 蚕、藿香各10克，半夏、地龙、茯苓、陈 皮、枳实、川牛膝各9克。每日1剂，水 煎500毫升，分3次温服。服3剂，呃逆 明显减轻，10剂后呃逆停止，且呕吐眩晕 好转。

点评：患者素喜肥甘厚味，脾失健运， 聚湿生痰，痰阻经络，发为中风，且脾为 湿困，痰湿阻于中焦，使胃失和降，胃气 上逆，动膈发为呃逆。治以健脾化湿，理 气降逆，化痰通络。

方中党参、白术健脾 益气；半夏、陈皮、藿香、石菖蒲健脾化 湿祛痰；地龙、川牛膝通经络；枳实理气 降逆。诸药合用共奏健脾化湿、理气降逆、 化痰通络之功效。 何桂春

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