一、典型病例
刘某,男,26岁。自诉近3年来常感头晕、疲乏,稍作轻微活动即心悸汗出,眼花目眩,食少便溏,且极易感冒,感后又缠绵难愈。白细胞波动在2.2×109/升左右,虽经中西医治疗,收效甚微。望其面色苍白,少神,眉心晦暗,舌淡,苔薄白,脉细弱无力。证属气虚血少,气血瘀滞,脾胃虚弱。即予炮穿山甲研粉4.5克,用黄芪30克,熟地、茯苓、山药各10克,砂仁、当归各6克,炙甘草3克浓煎取液,分3次送服穿山甲粉。服1周后,白细胞升至4.1×10/升。效不更方,以原方加减续服1个月,白细胞升至 4.9×109/升,自感神清爽朗,诸症均减。嘱其每日用黄芪30克浓煎,送服炮穿山甲粉 4.5克,常服不辍。1年后复诊,患者自称白细胞一直保持在正常范围,年中虽有流感流行,亦未患病。
二、体会
白细胞减少症之病因很多,多为气虚血少、脾胃虚衰所致,治疗不易取效。孙老尝谓:“黄芪合穿山甲有生血之功。”盖气血相生,关系甚密,气旺则血生,阳生则阴长。重用黄芪浓煎,取气旺血生之意。现代医学亦认为黄芪具有增强免疫功能的功效。气血虚弱往往可致血流凝涩,穿山甲“性专行散,能通经络,有活血之功”,用之益气活血而生血,有补气而不留邪,行瘀而不伤正之功,‘唯用时需以细沙炒透发泡研细粉送服为佳,若人煎剂其效大逊,亦不宜用如时下药商之用油炸穿山甲片入药,其效亦差。 车婧
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