中医治疗高血压,通过辨证一般分以下六种方法。

  1.肝阳上亢

  表现 以血压升高兼见眩晕,伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。

  治疗  宜用平肝潜阳滋养肝肾之法。方用天麻钩藤饮天麻钩藤、生石决明山栀子黄芩川牛膝杜仲益母草桑寄生夜交藤茯苓)。该方具有镇静、镇痛和降血压作用,故本方为肝阳上亢型高血压病常用方。用该方出现筋脉拘急,手足痉挛,舌绛(深红色)苔少等症状则要停用。

  2.肝肾阴虚

  表现  以血压升高兼见眩晕,伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。

  治疗  宜用滋补肝肾、养阴填精法。方用杞菊地黄丸枸杞子菊花熟地山萸肉山药茯苓泽泻丹皮)。该方具有降低血管外周阻力,调血脂和抗动脉硬化的功效,适于肾性高血压患者。需注意如果平时脾胃虚弱、食少、大便稀烂的患者要在中医师的指导下选用。

  3.阴阳两虚

  表现  以血压升高兼见头晕目眩心悸失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷、小便清长、舌淡、脉沉细为辨证要点。

  治疗  宜用滋阴助阳法。方用金匮肾气丸附子肉桂熟地山萸肉山药茯苓泽泻丹皮)。该方能抑制脂质过氧化,保护内皮细胞功能,改善微循环,并通过调节高级神经活动而起到降血压作用。用该方出现口干咽痛发热等症状则要停用。

  4.痰浊中阻型

  表现  此证多见于肥胖型高血压病患者。以血压升高兼见头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木、苔腻、脉滑为辨证要点。

  治疗  宜用化痰祛湿、健脾和胃法。方用半夏白术天麻汤半夏白术天麻陈皮茯苓甘草生姜大枣)。半夏白术天麻汤能有效改善痰浊中阻型高血压患者的血脂代谢,使患者血脂代谢正常,防止胆固醇在血管壁沉积,增强血管弹性,从而使血压趋于正常。用该方出现口干喜饮,五心烦热等症状则要停用。

  5.淤血阻滞型

  表现  以血压升高兼见头晕头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸舌质紫暗、脉细涩为辨证要点。

  治疗  宜活血化淤、理气止痛。方用血府逐淤汤(桃仁红花当归生地川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草)。该证型多见于老年高血压病患者,多伴动脉粥样硬化和心、脑血管疾病。血府逐淤汤具有改善微循环和血液流变性的作用,通过扩张血管达到降低血压的效果。该方对有出血倾向的患者(凝血功能障碍),比如高血压并发脑出血者则要停用。

  6.冲任失调型

  表现  本证多见妇女更年期前后,血压不稳定,多随情绪变化而波动。以血压升高兼见头晕头痛心烦易怒、两胁胀痛、舌质红、脉弦细为辨证要点。

  治疗  宜用滋补肝肾、调和冲任法。方用二仙汤仙茅仙灵脾巴戟天当归知母黄柏)。用该方出现湿热下注、足膝红肿热痛等症状则要停用。


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