[穴性特点]
清·岳含珍《经穴解》云:“穴在肘上七寸腘肉端,肩髃下一寸,两筋两骨罅陷宛宛中,举臂取之。手阳明络、足太阳、奇经阳维与本经相会之处。”该穴可宣痹止痛,散结通络。
《甲乙经》认为可以治疗“寒热,颈疬,适肩臂不可举”。《铜人》认为可以治疗“肩背痛不得举”。《外台秘要》认为可治疗“颈项拘急”。同时,臂臑亦可治疗肺之表证,如《经穴解》中言可治疗“肺证,寒热”,并注解说明“寒热者,肺证也,取此穴者,治肺之表也”。
现代应用该穴治疗肩周炎,中风上肢偏瘫及淋巴结结核等。此外,该穴对咽喉不利亦有特效。
[操作技法]
取臂臑穴,患者取仰卧位或坐位,常规消毒,选0.30mm×75mm不锈钢毫针,从臂臑进针,斜刺向上透向肩穴,行捻转泻法,留针30分钟,每10分钟行针一次。每日1次,10次为1疗程。
[诊疗现场]
咽喉不利在临床上可见于各种急慢性咽炎,脑血管病引起的吞咽障碍,咽神经官能症,咽部息肉等。本文只讨论由咽神经官能症引起的咽喉不利症,以咽喉部异物感,吞之不下,吐之不出为主要症状,《古今医鉴》称之为“梅核气”,《金匮要略》描述本症:“咽中如有炙脔”。当代临床以疏肝行气开郁为治,多用半夏厚朴汤。针灸临床可采用针灸臂臑穴透刺肩顒治疗,疗效可靠。
如天津红桥中医院针灸科治疗本病,36例咽喉不利症门诊患者,其中男13例,女23例;年龄最小17岁,最大69岁;病程最短1星期,最长5年;全部病例均排除器质性损伤。
治疗处方:取仰卧位或坐位,常规消毒,从臂臑进针,斜刺向上透向肩穴,每10分钟行针一次;每日1次,10次为1疗程;36例中痊愈19例(52.8%),显效8例(22.2%),有效6例(16.7%),无效3例(8.3%),总有效率达91.7%。
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