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方剂
索引:G
桂枝二麻黄一汤
《伤寒论》:桂枝二麻黄一汤
名称:
桂枝二麻黄一汤
处方:
桂枝
1两17铢(去皮),
芍药
1两6铢,
麻黄
16铢(去节),
生姜
1两6铢(切),
杏仁
16个(去皮尖),
甘草
1两2铢(炙),
大枣
5枚(
擘
)。
功能主治:
解散
营卫
之邪。小发
营卫
之汗。主
太阳病
,服
桂枝汤
,
大汗出
,脉洪大,形似疟,1日再发者。
用法用量:
以水5升,先煮
麻黄
1-2沸,去上沫,纳诸药,煮取2升,去滓,
温服
1升,1日2次。本云:
桂枝汤
2分,
麻黄汤
1分,合为2升,分再服,今合为1方。将息如前法。
各家论述:
①《
伤寒附翼
》:
邪气
稽留于
皮毛
肌肉
之间,固非
桂枝汤
之可解;已经汗过,又不宜
麻黄
杨之
峻
攻。故取
桂枝汤
3分之2,
麻黄汤
3分之1,合而服之,再解其肌,微开其表,审发汗于不发之中,此又用
桂枝
后更用
麻黄
法也。后人合为一方者,是大背仲景比较二分之
轻重
偶中出奇之妙理矣。②《古方选注》:
桂枝
铢两多,
麻黄
铢数少,即啜粥助汗之变化。
桂枝汤
减用4分之2,
麻黄汤
减用4分之1,则固表护阴为主,而以发汗为复,假
麻黄
开发
血脉
精气
,助
桂枝汤
于卫分作微汗耳。第16铢
麻黄
,不能胜1两17铢
桂枝
、1两6铢
白芍
,则发汗之力太微,故又先煮
麻黄
为之
向导,而以
桂
、芍袭其后也。
临床应用:
①
太阳中风
《
吴鞠通医案
》:唐,59岁。
头痛
恶寒
,脉紧,言謇,肢冷,
舌色
淡。
太阳中风
,虽系季春天气,不得看作
春温
,早间阴晦
雨气
甚寒,以
桂枝
二
麻黄
一法:
桂枝
6钱,
杏仁
5钱,
生姜
6片,
麻黄
(去节)3钱,
炙甘草
3钱,
大枣
(去核)2枚。煮3杯,先服1杯,得微汗,止后服;不汗再服;再不汗,促投其间。②
寒热往来
《
经方
实验录》:王右,
寒热往来
,1日两度发,仲景所谓宜
桂枝二麻黄一汤
之证也。前医用
小柴胡
,原自不谬,但差一间耳。
川桂
枝5钱,
白芍
4钱,生草3钱,生
麻黄
2钱,光
杏仁
5钱,
生姜
3片,
红枣
5枚。病者服此,盖被自卧,须臾
发热
,遍身漐漐汗出。其病愈。
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