天忌

平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十六《八正神明论篇》。新校正云：“《八正神明论》又与《太素·知官能篇》大意同，文势小异。”检本书十九卷《知官能篇》，与本篇《天忌》及下篇《本神论》文意多同，亦可互证。又自“是故天寒无刺”五句，见《甲乙经》卷五第一。

黄帝问于岐伯曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？岐伯曰：法天则地，合以天光。

服，事也。光为三光。

黄帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之。

定者，候得天地正气日①定，定乃刺之。

①“日”，人卫本据日抄本改为“曰”。考仁和寺本，亦作“日”。

是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血涘泣而卫气沉也。

淖，大卓反，濡甚也，谓血濡甚通液也。卫气行于脉外，故随寒温而邪浮沉滑涩。泣，音漝。

平按：“涘泣”《素问》作“凝泣”。“气易行”袁刻误作“气日行”。注“脉外”，袁刻误作“脉中”。

月始生，则血气始精，卫气始行；

血气者，经脉及络中血气者也。卫气者，谓是脉外循经行气也。精者，谓月初血气随月新生，故曰精也。但卫气常行而言始行者，亦随月生，称曰始行也。

月郭满，则血气盛，肌肉坚；

脉中血气及肉，皆随月坚盛也。

月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是故所以因天时而调血气者也。

经脉之内，阴气随月皆虚，经络之外，卫之阳气亦随月虚，故称为去，非无卫气也。形独居者，血气与卫虽去，形骸恒在，故曰独居。故谓血气在于时也。

是故天寒无刺，天温无疑。

天温血气淖泽，故可刺之，不须疑也。

平按：《甲乙》“天寒”作“大寒”；“天温”作“大温”；“无疑”作“无凝”。

月生无泻，月满无补，

月生②，血气始精微弱，刺之虚虚，故不可泻。月满，人气皆盛，刺之实实，故不可补也。

②“生”，萧本原作“正”。今据仁和寺本改。

月廓空无疗，是谓得时而调之。

无疗者，治之乱经，故无疗也。是谓得时法也。

平按：“无疗”《素问》、《甲乙》均作“无治”。

因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。

正立待之，伺其气也。

故曰，月生而泻，是谓脏虚；

月生，脏之血气精微，故刺之重虚也。

平按：“脏虚”《素问》新校正云：“全元起本脏作减，当作减。”

月满而补，血气扬溢，经有留止，命曰重实；

扬溢，盛也。月满刺之，经溢流血，故曰重实也。

平按：“经有留止”《素问》作“络有留血”。

月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。

月郭空者，天光尽也。肌肉并经络及卫气阴阳皆虚，真邪气交错相似不能别，无刺之则邪气沉留，络脉外虚，经脉内乱，于是淫邪得起也。

平按：注“无刺之”，“无”字恐衍。

黄帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。

日月之行度，有以二十八宿为制度也。

八正者，所以候八风之虚邪以时至者。四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也。

以八方正位，候八种虚邪之风也。四时者，分阴阳之气为四时，以调血气也。

八正之虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，工候救之，弗能伤也，故曰天忌，不可不知也。

形及血气年加皆虚，故曰身虚。身虚与虚邪相感，为病入深，故至于骨，伤五脏也。法天候之以禁，故曰天忌也。

平按：注“身虚。身虚与虚邪相感”，袁刻作“身之虚，虚与虚邪相感”。

黄帝曰：善。