难睡症问对辨疑

或问于张昶曰：夜间难睡，何也？

对曰：心神散乱，气血动也。气动则神不宁，亦难守舍，血不归经，血亦虚。神无所养，气无所载，而气愈动。病由上肺与胃，心在肺下，心火煽其肺叶，心神不安其位。火生土，胃有痰火塞实，心生不去而火停。病由下肝与肾，木生火，肝生风而上煽，累及子而心不安。水制火，肾虚心火无制而动，病由表，外遇风寒郁火，热攻心而不宁。汗之过多，心气泄而失血，病由腑。小肠，心之腑，小便数，心气泄而血虚神走，心火由小便而降。小便秘，心气不能达腑，而心火留，所以夜不成寐。

或曰：治当何如？

对曰：气动血亦病，二陈汤。血虚气亦病，四物汤，冬加远智、茯神，夏加枣神、薄荷。神不守舍发狂，减枣神，加硝、黄。肺郁，枳、芩、花粉，甚加硝、黄以通腑。胃火，薄荷、石膏。痰加南星，甚硝、黄，减枣神。肾虚，知、柏。肝风，羌、柴、香附。表郁，苍、附、葛、羌。表汗，芪、芩、生地。小便数，倍当归、香附、升、柴，利大便。小便秘，升、柴，升提降浊，滑、苓、栀、猪。治难睡之药，从此加减，庶无差失。