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精滑梦遗问对辨疑


或问于张昶曰:肾病精滑梦遗之不同,何也?

对曰:肾脏左右有两枚,左为肾,属真水,主于上升、滋补。右为命门,属相火,专主于输泄、下降。经曰:七节之旁,中有小心。人身七节正中,有玄关一窍,通贯脾络,饮食入胃,由脾运化,水之精化而为营,谷之精化而为卫,营卫精华流灌于肾经。若人肾水盛旺,相火休囚。肾经二白脉,循脊里,上贯于脑,运转于降宫,散现四肢百骸,心广体胖,睟面盎背,精神强壮,何滑遗之有?命门有火,乃龙雷之火,得水愈燃,一名相火,比名奸雄宰相,禳成弑之祸而后动也。诊得右尺脉洪数豁大,乃男得女脉,虚火发动,脾经所入之精华,逼走命门输泄而出。脾经再有湿,相火乘湿,与热合并,肾精滑泄,不因梦寐交感,玉茎才举,褥被触之而自出也。右尺火炽,脾虽无湿,相火擅权,夜梦交感而遗出也。皆因气血内伤,不能固守而得也。吾人交感之精,虽常有一点白膜,裹藏于肾,而元精以为此精之本者,实原于心,自有所思,夜梦而走泄之也。因思想而得者,病源在心,法当治心,安神带于补心药中。然邪气宜降,精气宜升,欲心一动,精随念走,凝滞茎中,久则痒痛,常如欲小便然,或从小便中流出,或不同,便齐出,而浸淫常流不断,谓之失精,比之精滑梦遗者尤甚。有等肾虚之极,精随便出,白如脂油,光彩不定,滓脚澄下,稠如膏糊,嗜欲过多,肾经衰败,凝结不能施化,危亡立待。亦有非心肾不交,果因饮厚味,乃湿热内郁中气不清,所化之精,尽皆浊气,留聚肾中,水不宁静,故遗而滑也。人至四十以后,不能固守而滑遗不禁者,乃劳伤气血,虚脱使然。若曰年壮,久不御女,精满而溢者,真为可笑。凡人之脏腑,惟气与血而运用,神则主宰于中,无形迹可见。后天之精,一时交感,三焦之火,吸撮而成,岂先有蓄积于中也耶?若精蓄积于肾,交感之时,输泄不胜,其如多也,惟节戒色欲,气血渐盛,而精不清薄者,理也。有不御女而漏泄者,或耳闻淫欲事,或目见冶容色,或思慕无停息,所愿不遂,或曾入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿而精自出者,谓之白淫。盖肾脏天一,以悭为事,留意内治,则精全而固。反思外淫,枕席起居不慎,宜乎渗漏之不振也。亦有清心静坐,修养精神者,但好色种肠犹在,不免有时暴露,或被盲人指示房中采取之术,以为可以存精不泄,然对景忘情实际,再不恋于猥亵之事者乎?谚曰:学仙不断淫,蒸砂饭不成。学彼家采战者之俗鉴也欤。外此又有一辈,神气消磨,怪异横生,风邪乘其虚,鬼祟干其正,往往与鬼邪妖魅交通,又是厄运之不可晓者。耽是恙者,可以惕然省矣。

或曰:精滑者以何药治之?

对曰:鹿角霜胶、牡蛎龙骨桑螵蛸、白茯神破故纸、家韭子当归。肾虚者加鹿茸人参黄芪、芎。相火动者,珍珠粉丸。虚甚者,八味丸

或曰:梦遗者以何药治之?

对曰:远志益智龙骨、连蕊、茯神山茱萸肉苁蓉芡实枸杞子熟地黄五味子。如潮热,加地龙鳖甲龟版知母黄柏。火甚,亦用珍珠粉丸心烦不宁,温胆汤竹茹,加人参远志莲肉枣仁茯神精脱不固,金樱子膏。因思想而得,服安神丸。再有别证,另行加减。过虑伤心、疲劳伤肾,心肾不交,元精不固,而遗滑不禁也。


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