妇人鹤膝风方论第九
妇人鹤膝风症,因胎产经行失调,或郁怒亏损脾肝,而为外邪所伤。或先腿脚牵痛,或先肢体筋挛,既而膝渐大,腿渐细,如鹤之膝,故名之也。若肿高赤痛者易治,漫肿不赤痛者难治。二三月溃而脓稠者易治,半载后溃而脓清者难治。设用攻伐,已损元气,尤为难治也。大要当固元气为主,而佐以大防风汤。若食少体倦者六君子汤为主,晡热内热者逍遥散为主,寒热往来者八珍汤为主,发热恶寒者十全大补汤为主,少寐惊悸者归脾汤为主,月经过期者补中益气为主,月经先期者加味逍遥散为主。凡溃后当大补脾胃,若脓出反痛或寒热烦渴等症,皆属气血亏损,一于培补,庶保终吉。
附治验
一妇人久郁怒,胸胁不利,内热寒热,经候不调,遍身酸痛。余谓胃气亏损,先用补中益气加半夏、茯苓,二十余剂,胃气渐醒。又用大防风汤与归脾汤,膝肿渐消。用加味逍遥散、大防风汤而全消。又用八珍汤加牡丹皮,调理气血而安。
一妇人患前症,肿痛寒热,先用大防风汤一剂,又用加味逍遥散四剂,月余肿痛渐退。惑于速效,另服祛风败毒,虚症蜂起。仍大防风为主,佐以十全大补而消。又服大补汤,两月余而痊。
一妇人患前症,两拗中腿股筋牵作痛,内热寒热。此肝火气滞之症,先用加味小柴胡汤四剂,后以加味逍遥散为主,佐以大防风汤而消。又患痢后,两膝肿痛,寒热往来,用十全大补汤为主,佐以大防风汤而仍消。 一妇人患之,虽溃而肿不消,朝寒暮热,饮食不思,经水三四月一至。此属肝脾气血俱虚也,用补中益气、加味归脾二汤,各三十余剂,肿渐消而寒热止。又佐以大防风,月余而能步履,再月余经行如期。又服六味丸、八珍汤,三月而愈。
附方
防风 附子(炮) 牛膝(酒浸) 白术(炒) 羌活 人参(各一钱) 川芎(各一钱五分) 肉桂(一钱) 黄芪(炒,一钱) 芍药(炒) 杜仲(去皮,姜汁拌炒) 甘草(炙,各五分) 熟地黄(自制,一钱五分)
上水煎服。
黑丸子一名和血定痛丸) 治跌扑坠堕,筋骨疼痛,或瘀血壅促,或外感风寒,肢体作痛。若流注膝风,初结服之自消。若溃而脓清,与补气血药自敛。孕妇勿服。
百草霜 白芍药(各一钱) 南星 川乌(各炮,三钱) 白蔹 赤小豆(各一两六钱) 白及 当归 骨碎补(焙,各八钱) 牛膝(焙,六钱)
地黄(酒拌,蒸半日) 生地黄(酒拌) 黄芪(炙) 人参 川芎 当归(各一钱)
上水煎服。
六味丸方见本卷第十论)
归脾汤五方见本卷第四论)
补中益气汤方见本卷第十论)
六君子汤二方见本卷第六论)
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