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妇人鹤膝风方论第九


  妇人鹤膝风症,因胎产经行失调,或郁怒亏损脾肝,而为外邪所伤。或先腿脚牵痛,或先肢体筋挛,既而膝渐大,腿渐细,如鹤之膝,故名之也。若肿高赤痛者易治,漫肿不赤痛者难治。二三月溃而脓稠者易治,半载后溃而脓清者难治。设用攻伐,已损元气,尤为难治也。大要当固元气为主,而佐以大防风汤。若食少体倦者六君子汤为主,内热逍遥散为主,寒热往来八珍汤为主,发热恶寒十全大补汤为主,少寐惊悸归脾汤为主,月经过期者补中益气为主,月经先期加味逍遥散为主。凡溃后当大补脾胃,若脓出反痛或寒热烦渴等症,皆属气血亏损,一于培补,庶保终吉。

  附治验


  一妇人久郁怒,胸胁不利,内热寒热经候不调,遍身酸痛。余谓胃气亏损,先用补中益气半夏茯苓,二十余剂,胃气渐醒。又用大防风汤归脾汤,膝肿渐消。用加味逍遥散大防风汤而全消。又用八珍汤牡丹皮,调理气血而安。

  一妇人患前症,肿痛寒热,先用大防风汤一剂,又用加味逍遥散四剂,月余肿痛渐退。惑于速效,另服祛风败毒,虚症蜂起。仍大防风为主,佐以十全大补而消。又服大补汤,两月余而痊。

  一妇人患前症,两拗中腿股筋牵作痛,内热寒热。此肝火气滞之症,先用加味小柴胡汤四剂,后以加味逍遥散为主,佐以大防风汤而消。又患痢后,两膝肿痛,寒热往来,用十全大补汤为主,佐以大防风汤而仍消。  一妇人患之,虽溃而肿不消,朝寒暮热,饮食不思,经水三四月一至。此属肝脾气血俱虚也,用补中益气、加味归脾二汤,各三十余剂,肿渐消而寒热止。又佐以大防风,月余而能步履,再月余经行如期。又服六味丸、八珍汤,三月而愈。

  附方


  大防风汤 治阴虚邪袭,腿膝肿痛等症。

  防风附子(炮) 牛膝浸) 白术(炒) 羌活人参(各一钱) 川芎(各一钱五分) 肉桂(一钱) 黄芪(炒,一钱) 芍药(炒) 杜仲(去皮,姜汁拌炒) 甘草(炙,各五分) 熟地黄(自制,一钱五分)

  上水煎服。

  黑丸子一名和血定痛丸) 治跌扑坠堕,筋骨疼痛,或瘀血壅促,或外感风寒,肢体作痛。若流注膝风,初结服之自消。若溃而脓清,与补气血药自敛。孕妇勿服。

  百草霜白芍药(各一钱) 南星川乌(各炮,三钱) 白蔹赤小豆(各一两六钱) 白及当归骨碎补(焙,各八钱) 牛膝(焙,六钱)

  上为末,糊丸桐子大。每服三十丸,盐汤任下。

  圣愈汤 治血虚心烦,睡卧不宁,或五心烦热

  地黄拌,蒸半日) 生地黄拌) 黄芪(炙) 人参川芎当归(各一钱)

  上水煎服。

  六味丸方见本卷第十论)

  逍遥散

  加味逍遥散

  八珍汤

  十全大补汤

  归脾汤五方见本卷第四论)

  补中益气汤方见本卷第十论)

  四物汤

  六君子汤二方见本卷第六论)


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