痰饮论治
论曰:饮凡有六,即悬饮、溢饮、支饮、痰饮、留饮、伏饮,《巢氏》载之详矣。
庞安常云:人身无倒上之痰,天下无逆流之水,诚哉斯言。以此思之,人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮之患。调摄失宜,气道闭塞,水饮停于胸膈,结而成痰,其为病也,症状非一,为喘,为咳,为呕,为泄,为眩晕,心嘈怔忡,为悁愯寒热疼痛,为肿满挛癖,为癃闭痞隔,未有不由痰饮之所致也。
诊其脉偏弦为饮,浮而滑亦为饮也。
观夫治饮之法,或下、或汗、或温、或利,此固定法,愚者之见,温利之差,可以无害,汗下之错,为病不浅矣。不若顺气为先,分导次之,气顺则精液流通,痰饮运下,自小便中出。有病喜吐痰唾,服八味丸而作效者,亦有意焉。王叔和云:肾寒多唾。盖肾为水之官,肾能摄水,肾气温和则水液运下,肾气虚寒则邪水溢上。其间用山茱萸、山药辈取其补,附子、肉桂取其温,茯苓、泽泻取其利,理亦当矣。临病之际,又加详审焉。
又痰饮论:夫嗽者,五脏皆有嗽,皆因内伤脾胃,外感风邪,皮毛属肺,风寒随玄府而入,腠理开张,内外相合,先传肺而入,遂成咳嗽,乃肺寒也。寒化热,热则生痰喘满也。经云:喉中介介如梗状,甚则嗽血也,胸满气喘,痰盛稠粘,皆肺热也。
治一切痰厥,头目旋运,或痰饮留积不散,胸膈痞塞,胁肋胀满,头痛吐逆,喘急痰嗽,涕唾稠粘,坐卧不安,饮食可思。
半夏汤泡七次,四两 天南星炮,去皮 橘红 枳实去瓤,麸炒 赤茯苓去皮,各一两 甘草炙,半两
右㕮咀,每服四钱,水二盏,生姜十片,煎至八分,去滓,温服,食后。
槟榔 半夏汤泡七次 杏仁去皮尖,炒 桔梗去芦锉,炒 橘红 旋复花去枝梗 干姜炮 白术各一两 人参 甘草炙,各半两。
右㕮咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。
肉桂去皮、不见火,三分 附子炮,去皮脐 细辛洗去土叶 白术各一两 桔梗去芦锉,炒 槟榔 甘草炙,各三分 枳实麸炒。二分
右㕮咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。
治引饮过度,遂成痰饮,吐水无时,服诸痰药不效者。赤石脂煅,二两
五套丸
治胃气虚弱,三焦痞塞,不能宣行水谷,故为痰饮。结聚胸臆之间,令人头目昏眩,胸膈胀满,咳嗽气急,呕逆腹痛。伏于中脘,亦令臂疼不举,腰脚沉重。久而不散,流入于脾,脾恶湿,得水则胀,胀则不能消化水谷,又令腹中虚满,而不食也。
半夏一两,切破 天南星一两,每个切作十数块,二味洗,水浸三日,每日易水,次用白矾三两,研碎,调入内,再浸三日,洗净,焙 干姜炮 高良姜锉,炒 白茯苓去皮 白术各一两 木香不见火 丁香不见火 青皮去白 陈皮去白,各半两
右十味为细末,用神曲一两,大麦蘗二两,同碾,取末打糊,和药为丸,如梧桐子大,每服三十丸至五十丸,温熟水送下,不拘时候。
常服温脾胃,去宿冷,消留滞,化饮食,辟雾露风冷,山岚瘴疠不正非时之气,但是酒癖停饮,痰水不消,累服汤药不能作效者,服之如神。
专治痰。