痢疾论治
论曰:今之所谓痢疾者,即古方所谓滞下是也。盖尝推原其故矣。胃者,脾之腑也,为水谷之海,荣卫充焉;大肠者,肺之腑也,为传导之官,化物出焉。夫人饮食起居失其宜,运动劳役过其度,则脾胃不充,大肠虚弱,而风冷暑湿之邪,得以乘间而入,故为痢疾也。大凡伤热则为赤,伤冷则为白,伤风则纯下清血,伤湿则下如豆羹汁,冷热交并,则赤白兼下。或饮服冷酒物,恣情房室,劳伤精血,而成九毒痢者,虽可因证辨治,然常叹世之人,初感此病,往往便用罂粟壳、石榴皮、诃子肉、豆蔻辈以止涩之,殊不知痢疾多因饮食停滞于肠胃所由致,倘不先以巴豆等剂,以推其积滞,逐其邪秽,鲜有不致精神危困,久而羸弱者,余尝鉴焉。
每遇此证,必先导涤肠胃,次正根本,然后辨其风冷暑湿而为之治法,故伤热而赤者,则清之;伤冷而白者,则温之;伤风而纯下清血者,则祛逐之;伤湿而下豆羹汁者,则分利之。又如冷热交并者,则温凉以调之,伤损而成久毒痢者,则化毒以保卫之。夫如是药无不应,而疾无不愈者矣。
虽然又当观脉之虚实何如耳,如下痢脉微小者生,脉浮洪者难治。肠澼频下脓血者,诊脉宜滑大也,若弦急者必死。又身寒则生,身热则死。苟临病之际,由此验治,万不失一矣。
治脾胃怯弱,饮食过伤,留滞不化,遂成痢下,宜速进此药推导,更须斟酌受病深浅,增损丸数,还当逐尽积滞方佳。却徐徐补养之。[方载宿食门中]
右为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心食前,用米饮下。
治冷热不调,下痢赤白,日夜无度,腹痛不可忍者。
黄连去须,六两 阿胶蛤粉炒 当归去芦焙,洗,各三两 干姜炮,二两
右为细末,醋煮米糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,加至七十丸,空心,用米饮送下。
治风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,脐腹虚满,肠鸣痛,及肠胃受湿,下如豆羹汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。
人参 白茯苓 芎 桂心不见火 当归去芦 白芍药 白术 甘草
右等分,㕮咀,每服四钱,水一盏半,入粟米百余粒,煎至七分,去滓,空心稍热服。乌梅丸
治热留肠胃,下痢纯血,脐腹痛,或先经下痢未断服热药,蕴毒伏热,渗成血痢,皆治之。
乌梅肉二两 黄连去须,三两 当归去芦 枳壳去瓤,麸炒,各一两
右为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,米饮送下。
当归去芦酒洗 芍药 附子炮,去皮脐 白术 干姜炮 厚朴姜汁制 阿胶蛤粉炒,各一两 乌梅肉二两
右为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,用米饮送下。
治下痢危困。
右鹿茸为细末,方入麝香,以灯心煮枣肉为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心食前,用米饮送下。若每料添滴乳香半两尤有效。