瘈疭
〔成〕瘈者,筋急而缩也。疭者,筋缓而伸也。或伸缩而不止者,瘈疭也,俗谓之搐搦。乃风热甚之病,宜以祛风涤热之凉剂,或有可生。若妄加灼火及发表之药,则祸不旋踵。
太阳发汗已,身犹灼热,名风温,脉阴阳俱浮,自汗身重,多眠鼻鼾,语言难出,不可下,不可火。若被火者,微则发黄,剧则惊痫瘈疭。(防风通圣散)
〔吴〕。夫瘈疭者,一缩一伸,手足相引,搐搦不已,大抵与婴孩发搐相似。古人以此证多属于风,盖风主摇动也。骆龙吉言:心主脉,肝主筋,心属火,肝属木,火主热,木主风,风火相扇,则为瘈疭也。若夫不因汗下后所生者,当平肝木,降心火,佐以和血脉之剂主之。如羌活、防风、黄芩、柴胡、黄连、芍药、生地黄、当归、川芎、天麻之类。若兼有痰者,必加竹沥、天南星、半夏。如风邪急搐,须加全蝎、白僵蚕之类。若伤寒曾经汗下后,多日传变而得此证者,为病势已过,多难治也。盖因虚极生风所致,须用小续命汤,或大建中汤增损一二味主之。凡伤寒汗出露风,则汗不通流,遂变筋脉挛急,手足搐搦者,宜牛蒡根散主之。又风温被火,微发黄色,剧如惊痫,时发瘈疭者,宜葳蕤汤主之。若瘈疭,戴眼反折,绝汗乃出,大如贯珠,着身不流者,此太阳终也,不可治。又有四肢漐习,动而不止,似瘈疭而无力抽搐者,此为肝绝。盖汗下后,变生此症者,多死。凡用小续命汤,有汗去麻黄,无汗去黄芩,要在通变而已。