虫蛊
生生子曰:按:鼓症,《内经·灵枢·水胀篇》只有水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水六者。又胀论篇载五脏六腑皆有胀,状甚著。后代诸书论胀,鲜有发明。予在吴下时,有同志友吴生,讳震,号九宜者,博雅君子也。每与予讨论多善。予一日偶谈及鼓胀,乃诘予曰:鼓有虫否乎?予卒不敢应,俯思久之,对曰:或有之。当以疑辞对者,盖以目未见而书无考也。按:许学士《本事方》云:脐腹、四肢悉肿者为水,但只腹胀,而四肢不甚肿者为蛊。注谓:蛊即鼓胀也。由是参之,古人曾以蛊、鼓同名矣。且蛊以三虫为首,岂无旨哉。愚谓鼓胀,即今云气虚中满是也。以其外坚中空,腹皮绷急,有似于鼓,故以鼓胀名也。彼蛊症者,中实有物,积聚已久,湿热生虫,理或有之。吴生曰:子质何其敏也。予堂嫂病鼓三载,腹大如箕,时或胀痛,四肢瘦削,三吴名剂,历尝不瘳。吴俗死者多用火葬,烧至腹,忽响声如炮,人皆骇然,乃见虫从腹中炮出,高二三丈许,烧所之天为昏,俄而坠地,细视之,皆蛔也。不下千万数,大者长尺余,虫腹中复生小虫,多者十五六条,或十数条,或五六条。虫在人腹中蕃息,若此,曷不令人胀哉!区区药剂,岂易瘳哉?顾蛊以多虫为首,于义始见。许之以蛊名鼓者,旨可征矣。惜乎诸书未有言及,子既为后人立言,幸绎数方,以备后之治鼓疾者,知有此蛊字义也。予闻之,恍然如梦始觉,然犹未亲其异也。岁万历癸巳,赴督漕理刑吴比部之召,而至淮阴,有王乡宦者,其子年十六,新娶后腹胀大,按之有块,形如稍瓜,四肢瘦削,发热昼夜不退,已年半矣。族医惟以退热消胀之剂投之,其胀愈大,其热愈炽,甚且喉中两耳俱疮。余诊视之,脉滑数,望其唇则红,其腹则疼,又多嗜肥甘。余思诸凡腹疼者,唇色淡,不嗜饮食,今若此,得非虫乎?投以阿魏积块丸,服之果下虫数十,大者二,一红一黑,长尺余,虫身红线,自首贯尾,虫腹中有虫,大者数条,小者亦三四条。虫下则热渐减,胀渐消,三下而愈。此余所亲治者,益信前闻之不虚也。世之奇症,书所未载者,大率类此。胡可以未闻未见者,而轻议之也。余因纪其闻见,赘其方于鼓症之末。
治虫蛊之剂
雄黄(另研) 矾石 朱砂(另研) 牡丹皮 附子(炮) 藜芦 巴豆(各一两) 蜈蚣(一条)
上为末,炼蜜丸,如小豆大,每服五七丸至十丸,冷水送下,无时。昔有副使许可道,至雄州请医看脉,乍大乍小,乍短乍长,气血不均,邪气伤正。本官说去邯郸驿中,夜梦一妇人,着青衣,不见面,用手于胁下打了一拳,遂一点痛,往来不止,寒热,不食,乃鬼惊也。可服八毒赤丸。本官言读名医录中,看李子豫八毒赤丸,为杀鬼杖子,遂与药三粒,临卧服,明旦下清水二斗,立效。制药时宜志诚斋戒。
大黄 槟榔(各三两半) 苍术 贯仲 牙皂 香附(各三两) 三棱 雷丸 黑丑(各二两) 使君子(一两半) 白芜荑 苦楝(根、皮。各二两半)
上为末,每服三钱,五更时砂糖汤调服,至天明下虫积,不问黄肿、鼓胀、心痛,一服即效。小儿减半,看大小轻重。
又方
治同。
黑丑 五灵脂(好酒煮) 槟榔(各五钱) 大黄(一两) 阿魏(二钱) 桃仁(去皮、尖,研如泥,不拘分两,但可丸为率)
积块丸 治癥瘕、积聚、癖块,一应难消难化,腹中饱胀,或虫积疼痛,皆能取效,若神。不伤元气。
京三棱 莪术(各用醋煨) 自然铜 蛇含石(各烧红,醋淬七次,二钱) 雄黄 蜈蚣(全用,焙燥。各一钱二分) 辰砂(八分) 木香(一钱半) 铁华粉(用糯米、醋炒,一钱) 芦荟 天竺黄 阿魏 全蝎(洗,全用,焙干。各四钱) 沉香(八分) 冰片(五分)