麻黄汤方
上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤将息法。
此论寒伤太阳通体之表气,而为麻黄汤证。太阳病头痛者,病太阳之气在上也;发热者,感太阳之标阳而为热也;太
阳之气为寒邪所伤,故身疼腰痛。经云:节之交,三百六十五会,神气之所游行出入。寒伤神气,故骨节疼痛;肌表不和,故恶风;寒邪凝敛于皮毛,故无汗;表气不通,故喘。宜麻黄汤,通达阳气以散表邪。麻黄空细如毛,气味苦温,主通阳气达于肤表;又肺主皮毛,配杏仁以利肺气而通毛窍;甘草和中而发散,桂枝解肌以达表。覆取微似汗者,膀胱之津液随太阳之气运行肤表,由阳气之宣发而后熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,如大汗出,则津液漏泄炙。不须啜粥者,此在表之津液化而为汗,非中焦水谷之精也。
太阳之气从胸上出,而膺胸乃阳明所主之分部,故二阳合病,喘而胸满,宜从太阳之表而用麻黄汤,不可从阳明之阖而妄下也。
太阳病十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。
此言太阳少阴之气合于肌表并主神机出入之义。太阳病者,本太阳之为病也;十日以去,当少阴主气之期,脉浮细者,太阳之为病,脉浮及于少阴则脉细也;嗜卧者,阴阳荣卫之气交相舒应,故曰外已解也。设胸满胁痛者,太少未尽之邪从胸胁而外达,宜与小柴胡汤。脉但浮而不细者,太阳之气从外达表,宜与麻黄汤。愚按:小柴胡汤、麻黄汤,不过假此以明太少之由枢而外,从外而表,非真与之,故曰设也。
太阳中风。脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服,服之则厥逆,筋惕肉(目闰),此为逆也。(目闰)音舜,动貌